目的通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效,探索合理、经济的成人腹股沟疝修补方法。方法对我院自2008年1月至2010年1月所进行的62例TEP(腹腔镜组)和65例开放式无张力腹股沟疝修补术(开放组)进行同期非随机对照研究。术后对两组病人进行随访,比较两组病人的相关参数。结果腹腔镜组较开放组手术时间长[(72±14)min vs (45±11)min,P <0.01]、总住院费用高[(8547±391)元vs (5635±342)元,P <0.01],但腹腔镜组较开放组总住院时间短[(5±1)d vs (8±1)d,P <0.01]、术后下床活动时间短[(12±1)h vs (20±2)h,P <0.01]、术后使用止痛药例数少(2/62 vs 11/65,P <0.05)、术后疼痛持续时间短[(2±1)d vs (4±2)d,P <0.01]。开放组总并发症为7例,分别为切口血肿1例,阴囊积液2例,尿潴留2例及慢性疼痛2例。腹腔镜组总并发症为6例,分别为阴囊积液3例,尿潴留2例及肠梗阻1例。两组总并发症发生率差异无统计学意义。两组术后随访时间4-24个月,中位时间16个月,在随访期内均无一例复发。结论TEP作为众多无张力疝修补手术中的一种术式,安全有效,与开放式无张力疝修补术在临床上具有互补性。医师应根据患者的具体情况制定相应的个体化治疗建议,选择合理术式可获得最佳的临床和卫生经济学效益。