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目的:根据六经皆有表里证的观点,系统梳理阳明里证,尝试建立一个初步较为规范的阳明里证的诊治框架。方法:第一步:使用中华医典、中国知网等文献资料库查阅古今部分医家对“阳明里证”的论述,收集《伤寒论》《温病条辨》等经典及现代文献中含有“阳明里证”、“胃”、“大肠”、“食管”、“肛门”及“阳明之里”的内容,进行首轮筛选。第二步:对所有筛选出的内容按照虚实分类,虚证按气、血、阴、阳、津、液等变化分类,实证按内六淫、痰、湿、瘀、饮、燥屎等分类。（注:条件允许则往下进行气分、血分分类）第三步:按辨证依据逐个分析其病因、病位、病机;分辨其病因、病位是否有兼夹,并再次筛选内容,去芜存菁。第四步:综合分析整理阳明里证各证的主症、病因病机、类证鉴别、治法、选方用药等具体内容,并附以典型病案加以支持。结果:1.阳明里实证各类证候及主方:1.1阳明胃里实证:（1）实热证以清胃泄热为法,主方用清胃散、白虎汤加减。（2）实火证以苦寒降火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。（3）燥热证以清胃润燥为法,主方用白虎加人参汤、玉石清胃汤加减。（4）胃湿证总以燥湿和胃为法,主方用平胃散加减。其中,若湿偏热者,方用茵陈蒿汤加减;若湿偏寒者,方用茵陈术附汤加减。（5）实寒证以散寒理气为法,主方用良附丸加减。（6）胃风证以祛风和胃为法,主方用各胃风汤加减。（7）实痰证以通利化痰为法,主方用二陈汤加减。其中,偏寒为主者,方用橘皮汤加减;偏热为主者,方用小陷胸汤等加减。（8）胃饮证以温化通利为法,主方用茯苓甘草汤加减。（9）胃瘀血证以祛瘀通络为法,主方用丹参饮加减。（10）胃（肠）食积证以消食导滞为法,主方用瓜蒂散、保和丸、枳实导滞丸加减。1.2阳明大肠里实证:（1）实热证以清泄肠热为法,主方用调胃承气汤、葛根芩连汤等加减。（2）实火证以苦寒泻火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。（3）燥热证以清热润肠为法,主方用麻子仁丸加减。（4）实寒证以温肠散寒为法,主方用桃花丸、大黄附子汤等加减。（5）大肠风证以祛风和肠为法,主方用防风芍药汤、槐花散等加减。（6）大肠湿证以祛湿和肠为法。其中,偏热者清热利湿,方用葛根芩连汤、芍药汤等加减;偏寒者散寒化湿,方用藿香正气散、胃苓汤等加减。（7）虫积证以驱蛔杀虫为法,主方用化虫丸加减。（8）大肠痰证以通利化痰为法,主方用导痰汤加减。（9）大肠水饮证以温化通利为法。其中,偏寒者,方用甘遂半夏汤加减;偏热者,方用己椒苈黄丸加减。（10）燥屎证以攻下热结为法,主方用为大承气汤加减。（11）大肠瘀血证以破血逐瘀之法,主方用抵挡汤、桃核承气汤等加减。2.阳明里虚证各类证候及主方:2.1阳明胃里虚证:（1）气虚证以健胃益气为法,主方用异功散加减。（2）阳虚证以温补通胃为法,主方用丁蔻理中丸加减。（3）阴虚证以益胃生津为法,主方用益胃汤加减。（4）血虚证暂无。（5）津液虚证同阴虚证。2.2阳明大肠里虚证:（1）气虚证以补气健肠为法,主方用黄芪汤、补中益气汤等加减。（2）血虚证以补血润肠为法,主方用润肠丸加减。（3）津液虚证以增液润肠为法,主方用增液汤加减。（4）阳虚证以温阳止泄为法,主方用附子理中汤加减。（5）阴虚证同津液虚证。3.阳明里虚实夹杂证（列举补充）:（1）胃热炽盛,津气不足证以清胃热佐益气生津为法,主方用白虎加人参汤加减。（2）津气大伤,胃有余热证以益气生津佐清热和胃为法,主方用竹叶石膏汤加减。（3）胃（气）虚痰阻证以益气化痰,和胃降逆为法,主方用旋覆代赭汤加减。（4）胃（气）虚夹痰热证以益气清热化痰,和胃降逆为法,主方用橘皮竹茹汤加减。（5）大肠津液不足,燥屎内结证以滋阴增液,清热通便为法,主方用增液承气汤加减。（6）大肠气阴不足,燥屎内结证以益气滋阴,清热通便为法,主方用新加黄龙汤加减。（7）大肠气血不足,燥屎内结证以攻下通便,补气养血为法,主方用黄龙汤加减。结论:1.阳明里证确实以实证为多,虚证相对较少。2.阳明里证的辨证分类研究是在六经皆有表里证的理论指导下进行的,有机地综合病所（位）、病因、病机,为梳理六经辨证证治框架做了一小部分。3.阳明里证涉及胃、大肠两腑。以虚实为纲,内六淫及病理产物变化为主形成的实证以及气血津液阴阳生理物质变化为主形成的虚证各有其鉴别要点和治疗方法。4.补充了《中医诊断学》部分内容:《中医诊断学》阳明里证中胃里实证有寒滞、食滞、火炽、气滞4个证型,胃里虚证有气虚、阳虚、阴虚3个证型。本研究在此基础上补充了胃燥证、胃湿证、胃痰证、胃饮证、胃风证、胃瘀证等6个阳明胃里实证,并区分了胃热证与胃火证。阳明胃里虚证则同;阳明大肠里实证有湿热证、腑实证（燥屎）、虫积3个证型,大肠里虚证有津液虚1个证型。本研究在此基础上补充了大肠热证、大肠火证、大肠燥热证、大肠寒证、大肠风证、大肠痰证、大肠水饮证、大肠湿证、大肠瘀血证等9个证型,其大肠湿热证处于大肠湿证目下,亦还有大肠寒湿证。大肠里虚证则补充了阳虚、气虚、血虚3个证型;并补充梳理了经典中阳明里证的虚实夹杂证7个,对《中医诊断学》中阳明里证虚实夹杂证做了少许补充。5.采用单病因的分类方法,临床可有机组合认识,有助于临床诊治复杂证型。此外,本文后文补充了经典中的阳明里虚实夹杂证,在此是与单病因证型对比认识以加深理解,助于临床。