目的:本研究旨在通过测量核磁共振（MRI）影像上Ⅱ及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）妊娠病灶的长度（L）及高度（H）,探讨CSP病灶大小与临床微创治疗方式选择之间的关系,为CSP的治疗探索更为安全的微创治疗途径。方法:收集中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科病房2016年01月-2019年02月收治的Ⅱ及Ⅲ型CSP患者110例。根据治疗方式的不同分为宫腔镜手术组（n=86）及宫腹腔镜联合手术组（n=24）;根据术前有无子宫动脉栓塞术（UAE）治疗分为非UAE组（n=61）及UAE组（n=49）。非UAE组和UAE组内根据手术方式不同分为A_{（非）UAE+宫}、B_{（非）UAE+宫腹}、C_UAE+宫、D_UAE+宫腹组。通过测量MRI影像妊娠病灶的L和H,分别评估L、H、L*H及L/H对微创治疗方式选择及UAE治疗的影响,并通过受试者工作曲线（ROC）分析比较L、H、L*H及L/H对恰当治疗方式选择的价值及临界指标。结果:（1）宫腔镜组与宫腹腔镜联合手术组患者妊娠病灶的平均L、H、L*H及L/H分别进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）L、H、L*H及L/H对于选择宫腹腔镜联合治疗的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.786、0.895、0.872和0.688,诊断准确度均大于60%。（3）L≥28.95mm、H≥26.59mm、L*H≥378.76分别是CSP病灶大小行宫腹腔镜联合治疗的临界值,具有较好的灵敏度及特异度。L/H于临界值时虽有较好的特异度（95.3%）,但敏感度低（33.3%）。（4）非UAE组与UAE组患者妊娠病灶的L及血人绒毛膜促性腺激素（HCG）进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:测量MRI影像CSP病灶大小对于选择恰当微创治疗方式具有较好的诊断价值。本研究中,以妊娠病灶L≥28.95mm、H≥26.59mm或L*H≥378.76作为界定选择宫腹腔镜联合治疗的界定标准,可获得较好的特异度和敏感度。