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目的 检测环氧化酶-2(COX-2)和Bcl-2蛋白在不同胰腺组织中的表达，探讨COX-2和Bcl-2蛋白在胰腺癌发生发展过程中的作用及与其生物学行为和预后的关系。 方法 应用免疫组织化学方法检测47例胰腺癌、12例胰腺导管上皮内肿瘤(PIN)和10例正常胰腺组织中COX-2和Bcl-2蛋白的表达。 结果 在10例正常胰腺组织中COX-2阳性表达2例，Bcl-2蛋白阳性表达9例；COX-2在PIN和胰腺癌组织中均呈高表达，分别为75％和68％，明显高于正常胰腺组织(P＜0.05)。Bcl-2蛋白在PIN组织中阳性表达者占83％，与正常胰腺组织相近(P＞0.05)；在胰腺癌组织中阳性表达为47％，明显低于在PIN和正常胰腺组织中(P＜0.05)。COX-2在高分化、中分化和低分化胰腺癌组织中阳性表达率依次增高，分别为40％，69％和81％，但仅高分化与低分化组间存在着显著性差异(P＜0.05)；有淋巴结转移组COX-2的阳性率为84％，明显高于无淋巴结转移组(50％)，其差异具有显著性(P＜0.05)；COX-2的表达与胰腺癌的部位、大小、是否浸润周围组织和是否发生远处转移无关(P＞0.05)，但与病人术后的生存期有关，生存超过1年组COX-2阳性表达率为38％，明显低于生存期不足1年组(79％)，具有显著性差异(P＜0.05)。Bcl-2蛋白的阳性表达率在高分化组、中分化组和低分化组胰腺癌组织中依次降低，分别为70％，63％和24％，低分化组与另外两组间比较有显著性差异(P＜0.05)；无淋巴结转移组Bcl-2蛋白的阳性表达率达64％，是有淋巴结转移组的2倍(P＜0.05)；Bcl-2蛋白阳性表达率随肿瘤最大径的增大而升高，＜3 cm，3～5 cm和＞5 cm组分别为22％，27％和70％，瘤体大者Bcl-2蛋白表达阳性率明显高于另外两组，差别具有统计学意义(P＜0.05)，但Bcl-2蛋白的阳性表达率与胰腺癌的部位、是否浸润周围组织和是否发生远处转移无明显相关性(P＞0.05)；胰腺癌病人术后存活1年以上者， 中文摘要Bd一2蛋白表达阳性率为77%，明显高于生存不足1年者(35%)，具有显著性差异(尸<0.05)。胰腺癌组织中COX一2和Bd一2蛋白的表达呈明显负相关(r=一0 .4552，P=0.005)。 结论COX一2在PIN和胰腺癌组织中高表达与胰腺癌的发生密切相关，Bd一2蛋白在胰腺癌早期事件中起作用，二者对预测胰腺癌的分化程度、是否易发生淋巴结转移及病人的预后均有一定的作用，在临床上是具有较好指导意义的分子生物学指标。