目的：本文在综述了变应性鼻炎的古代文献、现代中医学及西医学研究和治疗进展的基础上,探讨变应性鼻炎中医热证病因病机及主要辨证分型,尝试用辨证论治思路治疗变应性鼻炎。方法：调查地点：东直门医院耳鼻喉科诊室调查对象：变应性鼻炎患者时间：2013年4月至2014年2月在调查的患者中选取60例中医辨证为热证的患者。主要采取问卷调查,并对患者进行四诊资料的收集,并加以辨证,对证型和体征进行分析。结果：在60例病例中属于湿热证24例(湿热蕴脾证12例,肝胆湿热证11例)；实热证26例(肺经伏热证15例,肺胃热盛证10例)；虚热证10例(肝郁肾虚证7例,阴虚血热证2例)；其他证型3例。在本次临床研究所采集的60例病例中,鼻粘膜水肿色淡的10例,黏膜水肿色淡红或基本正常的24例,黏膜色偏红或红,伴有散在出血点的21例,色暗红2例,3例患者双侧黏膜颜色存在差异。60例患者中,鼻粘膜水肿明显的有28例,水肿不明显的有32例。结论：通过本次观察,变应性鼻炎目前临床上存在相当一部分热证患者,其分布较为集中在本次观察的三大类(湿热证、实热证、虚热证)内,并且患者的证型多虚实夹杂、寒热错杂,单纯从传统四个标准证型进行论治难以满足临床,因此认为应加强对变应性鼻炎中热证的重视,注意详细全面问诊,于病变初期重视祛邪祛风,辨证方面重视全身整体辨证,在脏腑辨证无法满足的时候要更广阔的应用诸如六经辨证的多种辨证方法,抓住主证兼顾兼证,拓展诊疗思路,灵活应对临床工作,以期提高临床诊疗水平