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目的 回顾性分析了157例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒血清标志物的检测情况，旨在进一步探讨HBV感染及感染模式与原发性肝癌的关系。 方法 选择南昌大学第二附属医院2005年1月至2005年12月收治的原发性肝癌患者157例为研究对象，并随机抽取在我院体验的129例健康者作对照。用ELISA法检测HBV五项血清标志物，并进行统计学分析。 结果 原发性肝癌组157例HBV感染总感染率为96.81％(152／157)，其中以HBsAg 73.88％(116／157)、抗-HBe 56.58％(89／157)、抗-HBc 87.89％(138／157)为主。与对照组比较差异非常显著(P＜0.005)。肝癌组HBV感染中HBeAg阳性(17／157)和抗-HBe阳性(89／157)比较有明显差异(P＜0.005)。感染模式以①HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性；②HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性；④HBsAg、抗-HBc二项阳性；⑤抗-HBe、抗-HBc二项阳性四种模式为主，分别占8.28％(13／157)、36.30％(57／157)、24.20％(38／157)、13.37％(21／157)。其中感染模式②HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性，即“小三阳”与其他各感染模式相比较差异显著(P＜0.05)。 结论 HBV是肝癌的主要致病因素之一，尤其四种感染模式与肝癌发生密切相关，其中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性危险性最高，这可能与HBV基因型的不同、HBV前C区突变、乙肝慢性反复发作及遗传等因素有关。积极进行乙肝的疫苗接种，特别是DNA疫苗的研究和应用，科学地对待乙肝的治疗，定期随访复查有利于预防和减少肝癌的发生及早期肝癌的诊断。