IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭最常见的原因之一。由于其发病机制仍然不明,故迄今为止无特殊药物治疗。近年来众多学者将目光投向中医中药,并从不同侧面深入探讨IgA肾病的病因病机、辨证施治及中医证型与肾活检病理损害的相关性,取得一定经验。本文分为文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分为两篇。第一篇为《IgA肾病的中医研究进展》,主要从古代中医和近现代中医两部分对IgA肾病病因病机、辨证施治及中医辨证分型与肾脏病理的关系等几个方面进行论述。第二篇为《现代医学对IgA肾病的研究概况》,主要从现代医学对IgA肾病的流行病学、发病机制、病理、临床表现、治疗及预后等方面所做的研究进行了论述。第二部分为临床研究部分。本研究的研究目的为探讨IgA肾病患者不同中医证型与临床、病理指标的关系,以指导临床治疗、推断病情预后。回顾了57例临床病例,参考2002版《中药新药临床研究指导原则》及1986年全国中医内科学会肾病学组召开的肾病专题学术讨论会制定的标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚三型。观察以上三型与临床指标及病理损害的关系。结果显示57例病人中以气阴两虚最为多见。血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症发生率及24h尿蛋白定量偏多则与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组。病理损害程度肝肾阴虚组最轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组,P<0.05。