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本实验室首次在海南地区研究了HLA-B27与强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的关系,通过家系调查和检测AS患者及其家族中亲属的HLA-B27抗原、基因和亚型,分析家族性AS的发病情况和遗传方式,探讨该病与HLA-B27及其亚型基因的关系,为家族性AS的预防、诊断、治疗和病因研究提供依据,具有重大的理论和实际意义。
人类白细胞抗原(HumanLeucocyteAntigen,HLA)位于人类第6号染色体短臂上,是组织细胞上受遗传控制的特异性抗原。HLA基因具有高度的多态性,其B位点有507个等位基因,B27为其中之一。HLA-B27阳性与AS的相关性最强。AS是一种慢性、进行性和炎性疾病,目前有常规X线片、骶髂关节CT检查和骶髂关节MRI检查等诊断方法,但是AS起病大多缓慢而隐匿,当影像学检查出现痕迹确诊时患者病情已经发展到比较严重的阶段,不利于治疗,因此临床上往往结合HLA-B27检查来诊断疑似AS患者。目前已知在与HLA有关的疾病中,AS与其的关联性是最强的,因此HLA-B27抗原的检测能对疑似AS病人的预防和确诊起重要作用。
本实验通过淋巴细胞毒法检测海南地区20个家族的158人的HLA-B27表型抗原,并采用SSP-PCR技术检测其HLA-B27基因。结果表明,在这20个家族中患AS者44例,患病几率大大高于正常对照,显示AS具有较明显的家族聚集现象,其中AS患者一级亲属HLA-B27阳性率52.7%,患病率21.6%,HLA-B27阳性者其后代仍为阳性的概率55.4%,两种检测方法的结果具有高度的一致性。该研究结果证明了AS是一种遗传性疾病,经家系调查发现在强直性脊柱炎的第一代亲属中发生该病的危险比~般人群高出20~40倍,家族中同患本病者以父子、兄弟最多。
根据我们的实验结果,结合患者家族,我们绘制了家系遗传图谱,可更加直观地得出AS和HLA-B27可遗传的结论。AS患者大都为青年男性,且发病早,遗传性明显。
此外,本研究还利用SSP-PCR技术对上述20个家族的B27阳性者的血样进行了检测,结果仅检测到B2704一种基因亚型。这一研究结果表明,HLA-B27基因亚型的分布在海南省以B2704为主,而且HLA-B27中B2704亚型与AS密切相关。