【摘 要】
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目的 通过对叶熙春组方用药规律与诊疗特色进行多维度、多层次探索,总结其独到的临证思想,使该著作中涵盖的隐性知识被更加科学、完整的挖掘整理出来,这不仅有利于名老中医传承工作的发展,也为临床类似疾病辨证施治提供了新思路。方法 本研究基于中医传承辅助平台系统(V2.5),将1952年2月27日至1952年12月26日叶熙春于杭州广兴中医院书写的441例门诊初诊医案录入软件数据库,运用软件对数据进行频数统
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目的 通过对叶熙春组方用药规律与诊疗特色进行多维度、多层次探索,总结其独到的临证思想,使该著作中涵盖的隐性知识被更加科学、完整的挖掘整理出来,这不仅有利于名老中医传承工作的发展,也为临床类似疾病辨证施治提供了新思路。方法 本研究基于中医传承辅助平台系统(V2.5),将1952年2月27日至1952年12月26日叶熙春于杭州广兴中医院书写的441例门诊初诊医案录入软件数据库,运用软件对数据进行频数统计、关联分析和层次聚类分析。结果 1.在441份病例中,男女就诊人数基本持平,年龄段集中在20-40岁,证型以痰湿蕴肺证、痰湿中阻证、脾胃虚弱证、肝肾亏虚证居多。2.在提取出的441首方剂中,涉及中药309味,总药物频次达4820次,药物四气以温、寒、平性为主,温性略多,用药以苦、辛、甘三味为主;归经以肺、肝、脾为主,胃、肾、心次之。3.通过频次统计得到频次大于60次的药物17味;基于关联规则得到的用药模式50组,关联药物组14组;通过层次聚类分析获得55913组药物关联,其中关联系数大于0.02的药物组合33组,在此基础上进行复杂系统熵聚类分析获得潜在核心药组52组,在无监督的熵层次聚类分析后获得新方26组。结论 根据药物组合和新方分析可知,叶老善用经典、活用方药,常将小青龙汤、二陈汤、前胡散、金锁固精丸、桑螵蛸散、胶艾汤、金铃子散、天台乌药散、青蒿鳖甲汤、清骨散等方剂灵活运用在疾病治疗过程中,同时注意顾护脾胃、扶助正气,在治疗上以燥湿化痰、宣肃肺气、健脾温中、疏肝和胃、调和冲任、补益肝肾为主。
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