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肝脏的局灶性病变很常见,分为恶性局灶性病变和良性局灶性病变两大类。常见的恶性局灶性病变包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和转移性肝癌等,良性局灶性病变包括肝血管瘤、局灶性病变样增生、肝腺瘤、肝脓肿、炎性假瘤、肝结核等。常规彩色多普勒超声由于无辐射、无创伤、方便快捷、价格低廉、适用性广等优点成为肝脏检查的首选方法。但由于肝脏局灶性病变的常规彩色多普勒超声上的表现多样,有很多相似之处,所以很难鉴别。超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)能客观地反映组织微血管的血流灌注情况,大大的提高超声诊断肝脏局灶性病变的敏感性和特异性[1]。研究目的:通过研究不同类型的肝局灶性病变的超声造影表现,探讨超声造影在肝局灶性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。研究方法:回顾分析2014年1月至2016年1月在我院经病理证实或由增强CT或MRI并随访12个月以上证实的93例肝局灶性病变病人超声造影结果,记录病人的年龄、性别、临床检验学指标;评估病人肝脏的整体情况,有无脂肪肝或肝硬化;记录二维超声中病灶的大小、数目、位置、边界,内部回声及彩色多普勒血流情况;分析病灶的超声造影图像特征,记录动脉期、门脉期、延迟期的增强特点,记录开始增强的时间,达峰时间、消退时间。结果:93例肝局灶性病变病人共119个病灶,肝右叶71个,肝左叶48个,肝细胞性肝癌25例28个病灶,胆管细胞性肝癌1例1个病灶,转移性肝癌11例18个病灶,肝血管瘤19例26个病灶,肝局灶性病变样增生16例20个病灶,肝腺瘤6例8个病灶,肝脓肿12例14个病灶,肝结核3例4个病灶。这些病灶造影后的增强方式随时间变化而动态改变。大部分病灶在动脉期、门脉期及延迟期有其特异性的表现。结论:超声造影能客观地反映组织微血管的血流灌注情况,对肝脏局灶性病变鉴别诊断有重要价值;肝脏超声造影能弥补常规超声的不足,检出常规超声未发现的病灶,提高肝局灶性病变的诊断准确性。