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目的:肝动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolizatin,TACE)是目前常用的原发性肝癌的治疗方法,与外科手术切除相比,具有创伤小、恢复快等优点,对于小肝癌的介入治疗甚至有与手术切除相媲美的治疗效果。适用于丧失外科手术切除机会的中晚期肝癌患者和年老体弱不能耐受手术的患者。随着肝动脉化疗栓塞技术的广泛应用与发展,载药微球(Drug-eluting beads,DEB)作为新型栓塞剂应运而生,而现如今国内外对于其治疗效果及术后反应的评价不尽相同。本文对于DEB-TACE与cTACE治疗中晚期肝癌,尤其是巨块型肝癌及弥漫型肝癌的疗效与安全性进行分析。方法:收集我院2016年-2017年收治的符合手术指证的肝癌患者,其中多为巨块型肝癌及弥漫性肝癌,符合手术指证,均于我院接受经皮动脉化疗栓塞术,共计58例,其中实验组患者使用载药微球栓塞剂(Calispheres或Hepaspheres)行DEB-TACE,对照组应用碘化油栓塞剂行cTACE治疗,分别在术前1周及术后1个月、3个月行肝脏增强CT或增强MR检查,并完善同期血液生化检查。随访患者影像及临床资料,采用mRICIST对实体肿瘤进行疗效评估,对比两种栓塞剂在术后并发症及不良反应的差异。结果:cTACE组与DEB-TACE组1个月肿瘤缓解率分别为76.2%、75.0%(P>0.05),肿瘤控制率为81.0%、93.8%(P>0.05);3个月肿瘤缓解率分别为73.8%、75.0%(P>0.05),肿瘤控制率为78.6%、87.5%(P>0.05)。cTACE组不良反应及并发症中,发热(19.0%)、腹痛(26.2%)、恶心呕吐(16.7%)、严重并发症(0%)。DEB-TACE组不良反应及并发症中,发热(18.8%)、腹痛(43.8%)、恶心呕吐(25.0%)、严重并发症(12.5%)。cTACE组及DEB-TACE组术前术后血小板、白蛋白、ALT、AST、总胆红素、肿瘤标志物和肌酐比较,P值均大于0.05。结论:DEB-TACE组与cTACE组相比,在巨块型肝癌及弥漫型肝癌中,术后1~3个月肿瘤反应无明显差异,并且在治疗肿瘤方面安全有效。