【摘 要】
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背景:世界卫生组织在2001年颁布了《国际功能、残疾和健康分类》（The International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）,为临床上功能评估提供了全面、标准的构架和语言。ICF通用组合是可用于不同健康状况人群及不同医疗机构的最小组合。本研究旨在验证ICF通用组合在临床应用中的如下指标:1)评估者间信度;2)
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背景:世界卫生组织在2001年颁布了《国际功能、残疾和健康分类》（The International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）,为临床上功能评估提供了全面、标准的构架和语言。ICF通用组合是可用于不同健康状况人群及不同医疗机构的最小组合。本研究旨在验证ICF通用组合在临床应用中的如下指标:1)评估者间信度;2)聚合效度、区分效度、预测效度;3)可行性;4)分值变化敏感性;5)最小临床重要差异（minimal clinically important difference,MCID）。方法:来自中国的20个省份的50家医院中不同科室的4510名患者参与了本研究。在入院初、出院前用ICF通用组合和SF-12对患者进行评估,并在患者出院前评估其健康状况改善情况。其中来自康复医学科的703名患者同时接受两名评估者的独立评估。以组内相关系数（Intraclass correlation coefficient,ICC）评估ICF通用组合评估者间信度。以斯皮尔曼相关系数（Spearman’s correlation coefficient）评估ICF通用组合条目和SF-12条目间的相关关系,以评估聚合效度。通过比较不同出院去向患者间的ICF通用组合分值差异评估区分效度。通过分析ICF通用组合分值与患者住院时长和住院费用关系以评估预测效度。通过分析ICF通用组合评估耗时评估其临床应用可行性。通过分析患者入院前后ICF通用组合分值差异评估其分值变化敏感性。通过评估健康状况中“改善了一点”的患者的住院前后ICF通用组合分值变化以确定MCID。结果:ICF通用组合不同条目的组内相关系数（ICC）为0.67～0.87,评估者间信度较好。斯皮尔曼相关分析显示ICF通用组合条目及总分与SF-12的对应条目及躯体、心理总分存在相关关系。不同群体（有并发症和无并发症、接受手术和非手术、有第二诊断和无第二诊断）患者的ICF通用组合分值存在显著差异（P<0.001）。出院不同去向的患者ICF通用组合分值存在显著差异（P<0.001）。ICF通用组合入院分值能够显著预测患者的住院时长和住院费用。ICF通用组合平均评估耗时为7.08分钟。患者入院后和出院前的ICF通用组合分值存在显著差异（P<0.001）。健康状况“改善了一点”的患者的ICF通用组合均分变化为0.79分,ICF通用组合的MCID为0.79分。结论:基于ICF通用组合与数字评定量表（0-10分）结合的功能评定工具是可信、有效、可行、敏感的,可以用于不同健康状况人群和卫生服务机构的基本功能评估。
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