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目的:年轻女性乳腺癌一般起病隐匿，发展快，预后较差，且亚洲年轻女性乳房多较小，腺体以致密型多见，行钼靶检查对病灶检出率有影响，而在乳腺病变的影像学检查中，MR检查敏感性最高，且MR检查对微小病变的显示较好，早期乳腺癌病灶一般较小，MR检查有助于早期病灶的检出。探讨磁共振动态增强扫描与磁共振弥散加权成像技术诊断年轻女性乳腺癌中的价值。 研究方法:收集2013年1月-2016年3月于我院行乳腺MR动态增强及MR弥散加权成像的88例年轻女性患者影像资料，共103个病灶，所有病灶经手术或穿刺活检病理证实。根据最后病理的良恶性结果将其分为两组。对比分析良恶性病灶的MR形态学特点及时间-信号强度曲线(Time-signal Intensity Curve，TIC)变化;同时测量病灶的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient，ADC)值，参照2013版ACR的影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)指南对影像表现进行诊断分类，并采用受试者工作特征曲线(Receive OperatingCharacteristic，ROC)探讨MR对年轻乳腺病变的诊断和鉴别诊断的价值。采用De Long法将TIC曲线、ADC值及BI-RADS分级诊断效能进行两两比较。 结果:本研究共纳入103个病灶，其中良性病灶82例，恶性病灶21例。形态学特点:肿块样病变中良性病灶61例，恶性病灶19例;非肿块样病灶良性病灶21例，恶性病灶2例(x2=2.494，P=0.114)。TIC曲线类型:良性病变中Ⅰ型曲线(n=29)，Ⅱ型曲线(n=35)、Ⅲ型曲线18例(n=35)，恶性病变中Ⅰ型曲线1例(n=1)，Ⅱ型曲线8例(n=8)，Ⅲ型曲线12例(n=12);（x2=12.569，P=0.002）。良性病灶的ADC值平均值为（1.46±0.35）×10-3mm2/s，恶性病灶的ADC值平均值为（1.15±0.24）×10-3mm2/s;诊断乳腺良恶性病灶的AUC为0.778(95％CI:0.667，0.885)，敏感度为66.7％(95％CI:43.0％，85.4％)，特异度为81.7％(95％CI:71.6％，89.4％)，界值为1.17×10-3mm2/s。BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中存在统计学差异(x2=58.070，P＜0.001)。BI-RADS分级的AUC明显高于ADC值（Z=2.497，P=0.013）和TIC曲线（Z=3.221，P=0.001）;ADC值与TIC曲线两两相比无统计学差异（Z=0.563，P=0.574）。 结论:青年女性乳腺病灶的MR表现具有差异，MR弥散加权成像对年轻乳腺癌具有一定的诊断价值，联合MR增强检查能够使诊断准确性得到明显提高。