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背景与目的 子宫颈癌是继乳腺癌、结直肠癌和肺癌之后，世界范围内第四大女性常见恶性肿瘤。近年来，随着早期筛查方案的完善及治疗手段的进步，在发达国家，宫颈癌病例数显著减少；而在发展中国家，宫颈癌的发病率仍居高不下且有年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasia，CIN)即宫颈癌前病变，与宫颈浸润癌密切相关，如在 CIN 阶段及时给予规范的治疗，可阻断病变恶性进展过程。 早期治疗的前提是早期诊断，宫颈癌的诊断以组织学结果为“金标准”，多数患者活检标本经HE染色即可明确诊断，少部分患者活检标本需借助免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）染色进行鉴别。目前临床中最常用的生物标记物为P16和Ki-67，但这两种生物标记物对CIN的诊断仍存在一定漏诊率和误诊率，P63因其在肺鳞状细胞癌的诊断中表现出了较高的诊断效能，近年来也偶尔被用作宫颈癌的诊断，这三者各自与 CIN 间的关系已有研究报道，但诊断价值尚有待进一步研究。 本研究利用IHC染色检测P16、Ki-67和P63在组织标本中的表达情况，探讨三种生物标记物与 CIN 级别的关系，比较三者单独检测和联合检测对不同级别宫颈癌前病变的诊断价值，从而挑选出最优诊断标准，以提高宫颈癌前病变早期诊断的准确率。 方法 收集郑州大学人民医院宫颈中心2017年1月-2017年12月期间行宫颈活检的患者资料，依据 HE 染色病理诊断结果分为宫颈炎组、CINI 组、CINII 组和CINIII组，每组中随机抽取40例作为研究对象，共160例。收集存档蜡块，制作组织玻片，采用免疫组化染色S-P法检测各组标本中P16、Ki-67和P63的表达情况，分析三种生物标记物在不同级别宫颈病变组织中的表达情况，并比较单独检测和联合检测对宫颈癌前病变的诊断价值。 结果 1. 各组患者年龄无统计学差异（F=0.418，P=0.740>0.05）。 2．P16、Ki-67和P63的表达阳性率随着病变级别的增高均有所增高，各组间差异均具有统计学意义（χ2=79.341、χ2=45.355、χ2=84.121，P<0.001）。 3. P16和P63阳性细胞在宫颈上皮组织内的分布情况以及Ki-67阳性细胞标记指数与CIN级别均呈正相关（r=0.835、r=0.707、r=0.576，P<0.001）。 4．P16、Ki-67和P63对CIN均有较好的诊断价值；P16与P63并联对LSIL的诊断价值最高（0.800）；P16与P63串联对HSIL的诊断价值最高（0.960）。 结论 1. P16、Ki-67和P63的阳性表达在一定程度上对CIN的诊断具有指导意义； 2. P16和P63阳性细胞分布情况及Ki-67标记指数与CIN级别呈正相关，有助于预测病变严重程度。 3. P16与P63联合检测有助于提高CIN的诊断准确率。