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目的:探讨脆性组氨酸三联体FHIT基因、Livin基因和Bad基因在食管癌中表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测62例食管鳞癌组织,34倒食管不典型增生黏膜组织和21例食管正常黏膜组织的FHIT蛋白、Livin蛋白和Bad蛋白表达。结果:1.FHIT蛋白在正常黏膜组、不典型增生黏膜组、癌组织组中阳性表达率呈递减趋势,分别为90.5%(19/21)、64.7%(22/34)和27.4%(17/62),三种组织中阳性表达差异有显著性(x~2=29.342,P=0.000);其中,正常黏膜组和不典型增生黏膜组(x~2=4.453,P=0.030),正常黏膜组和癌组织组(x~2=25.396,P=0.000),不典型增生黏膜组和癌组织组(x~2=12.656,P=0.000),三组之间两两比较差异均有显著性。2.Livin蛋白在正常黏膜组、不典型增生黏膜组和癌组织组中阳性表达率呈递增趋势,分别为4.76%(1/21)、26.4%(9/34)和51.6%(32/62),三种组织中阳性表达差异有显著性(x~2=16.814 P=0.000);其中,正常黏膜组和不典型增生黏膜组(x~2=4.113,P=0.043),正常黏膜组和癌组织组(x~2=5.673,P=0.017),不典型增生黏膜组和癌组织组(x~2=14.376,P=0.000),三组之间两两比较差异均有显著性。3.Bad蛋白在正常黏膜组、不典型增生黏膜组和癌组织组中阳性表达率呈递增趋势,分别为19.04%(4/21)、47.05%(16/34)和58.06%(36/62),三种组织中阳性表达差异有显著性(x~2=9.582,P=0.008);其中,正常黏膜组和不典型增生黏膜组(x~2=4.402,P=0.036),正常黏膜组和癌组织组(x~2=9.956,P=0.002),组之间两两比较差异均有显著性,而不典型增生黏膜组和癌组织组(x~2=1,173,P=0.301)比较无差异显著性。4.FHIT蛋白表达与食管癌患者临床病理特征间的关系:FHHT蛋白的表达与浸润深度和淋巴转移有关(P＜0.05),与年龄、性别及分化程度无关(P＞0.05)。5.Livin蛋白表达与食管癌患者临床病理特征间的关系:Livin蛋白的表达与浸润深度和淋巴转移有关(P＜0.05),与年龄、性别及分化程度无关(P＞0.05)。6.Bad蛋白表达与食管癌患者临床病理特征间的关系:Bad蛋白的表达与淋巴转移有关(P＜0.05),与浸润深度、年龄、性别及分化程度无关(P＞0.05)。7.FHIT和Livin蛋白表达之间呈负相关,Spearman相关系数r=-0.345,P=0.006。8.FHIT和Bad蛋白表达之间呈负相关,Spearman相关系数r=-0.393,P=0.005。9.Livin和Bad蛋白表达之间无相关性,Spearman相关系数r=-0.164,P=0.201。结论:1.食管癌组织存在FHIT蛋白的低表达,Livin蛋白和Bad蛋白的高表达。2.FHIT蛋白的表达缺失可能是食管癌发生的早期事件。3.FHIT和Livin蛋白的表达与浸润深度及淋巴结转移密切相关;FHIT和Livin蛋白可作为浸润转移的重要标志;作为判断食管癌预后的指标之一。4.FHIT和Livin及Bad蛋白表达之间呈负相关,可能对食管癌有诊断意义。5.抗细胞凋亡Livin基因,有望成为恶性肿瘤治疗的一个新靶点。6.促细胞凋亡Bad基因,可能其促细胞凋亡的机制更为复杂。