背景及目的据史书记载,在遥远的希波克拉底时代,泌尿系结石的手术治疗已司空见惯。近些年来,伴随着人们行为方式和生活饮食结构的改变,人类开始迈入上尿路结石时代。上尿路结石的治疗经历了从开放手术到体外冲击波碎石(ESWL)再到腔内碎石的过程。尽管治疗方式已多种多样,但PCNL仍是作为一线的治疗选择。尽管PCNL较开放手术具有损伤小、出血少、住院时间短等多种优势,但作为一种有创治疗方式,仍具有一定手术风险和常见并发症。最近国外一项医学研究统计,关于PCNL并发症包括：10.5%-高热,7.8%-出血(5.7%需要输血),3.4%-肾盂损伤穿孔,1.8%-胸水等,严重并发症发生机率少但多种多样。因为并发症发生率高低与患者基础病、手术时间及结石类型,术者经验等因素密切相关,严重影响了术后康复及住院时间,中医方面认为经皮肾镜碎石术会对术后机体的生理功能产生影响,表现为发热、神疲懒言、肢体乏力、腹胀呃逆、腰骶疼痛,纳眠差等一系列症候群。尽管术后常规处理不可少,如采取卧床休息、适当活动和增强营养,西药对症治疗等,但通常疗效欠佳,症状改善及术后康复方面仍有待进一步提升；这也为中医干预治疗提供了应用空间。伴随着返璞归真,回归中医绿色治疗的口号声声,某些地区医院已经付诸实践并取得了在微创术后应用中医药相关的临床经验,因此,如何进一步加强并推广中医药干预在上尿路结石PCNL术后的应用,缩短住院时间、加速术后康复,是中医院提高中医治疗泌尿系结石临床疗效的关键,且充分发挥中医药在围手术期的作用。研究方法本课题病源来自于广东省中医院泌尿外科自2011年7月至2013年2月的上尿路结石住院行PCNL术患者,将合格的研究对象随机分为中医干预治疗组、基础治疗组,最后纳入课题共80例。中医干预治疗组43例,基础治疗组37例,治疗周期由PCNL术后至出院日止。分别观察PCNL术后第三天和第五天术后康复评价得分,术后发热天数,术后住院天数；并对患者的一般资料(性别、年龄、手术时间、中医证型分布、结石类型等)进行均衡性测定,两样本均数比较用t检验,两样本的构成比较用X2检验,两样本的非参数检验的比较用秩和检验,使用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1.两组研究病例的临床一般资料包括有无泌尿系感染、有无合并高血压或糖尿病、中医证型分布、结石类型、性别、年龄、手术时间等方面无统计学差异,表明纳入病例各组组间一般临床资料具有均衡可比性；2.两组研究病例的术后各项指标比较：两组患者术后康复评分第三天相比有差距但无统计学差异(P>0.05),第五天始有统计学差异(P值<0.05),两组术后发热天数及术后住院时间均有差异,但无统计学意义(P值>0.05),提示在经皮肾镜术后基础治疗之上加以中医干预对促进术后康复、提高术后生存质量有一定优势,在减少发热天数及住院时间方而治疗效果不显著。研究结论中医干预在经皮肾镜取石术后应用能有效促进患者术后康复,提高患者术后生存质量,体现了中西医结合的优势。