磁共振成像对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断价值

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第一部分 磁共振胰胆管成像形态学分析对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值   目的:研究磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断价值。 材料与方法: 分析31例胰腺癌与31例慢性胰腺炎患者的MRCP表现。 结果: (1)慢性胰腺炎组的MRCP特征包括:①胰管多呈现粗细不均扩张(87.1%),多可贯通病灶区(93.5%);②胆管扩张者较少(29%);胆总管远端多呈现锥形狭窄(48.4%)或正常(48.4%),突然截断者少见(3.2%);③合并胰管结石(25.8%)及假性囊肿(29%)。 (2)胰腺癌组的MRCP特征包括:①“双管征"多见(67.7%);②肿瘤远端胰管多呈光滑连续扩张(61.3%);胰管多在肿块处突然截断(74.2%);③胆管扩张者较多(74.2%),胆总管远端常于胰头或钩突水平突然截断(71%)。 结论: 慢性胰腺炎与胰腺癌的MRCP表现有一定特征,认识这些征象对两者的鉴别诊断有一定帮助。 第二部分 磁共振弥散加权成像对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值分析   目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)对于慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值。 材料与方法: 对15例健康志愿者,16例慢性胰腺炎患者,15例胰腺癌患者进行DWI扫描,采用单次激发SE-EPI序列,b值为600,1000 s/mm2。测量胰腺ADC值,比较不同b值下,志愿者组,慢性胰腺炎组,胰腺癌组的ADC值差异。 结果: 志愿者组,慢性胰腺炎组,胰腺癌组在b值等于600时,三组的ADC值(10-3mm2/s)95%可信区间分别是3.176—1.670(2.423±0.384),2.153—1.287(1.720±0.221),1.613-1.005(1.309±0.155); b值等于1000时,三组的ADC值(10-3mm2/s)95%可信区间分别是2.456—1.390(1.923±0.272),1.979—1.085(1.532±0.228),1.585—0.773(1.179±0.207)。,三组的ADC值差异在b值等于600及1000时,均有统计学意义(P<0.05)。 结论: ADC值测量对于胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断有一定意义。
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