目的:分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma of unknown primary site,CCUP)的临床特点,探讨其诊断方法与治疗方式及预后。方法:经研究回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2009年1月~2015年12月收治的54例原发灶不明的颈部淋巴结癌患者的临床资料。分析方法采用SPSS13.0软件包,用K-M法绘制患者的生存曲线,运用Log-rank检验对结果进行单因素分析,采用Cox回归对资料进行多因素分析。结果:54例原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中生存时间最长的为79个月,生存时间最短的为1个月。1年、3年、5年生存率分别是93.5%、71.1%、36.4%。运用Log-rank检验对结果进行单因素分析如下:本组54例原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中平均年龄54.6岁,年龄≤54.6岁的患者中位生存期为26个月,>54.6岁的患者中位生存期为18个月,Log-rank检验提示P=0.15,X 2=2.09,差异无显著性。全组中男性患者共41例,女性患者共13例,男性与女性的中位生存期分别为46个月、37个月,Log-rank检验提示P=0.02,X 2=5.386,差异有统计学意义。病理类型包括:鳞癌29例、腺癌11例、腺鳞癌3例、未分化癌6例神经内分泌癌1例、淋巴上皮瘤样癌3例、肌上皮癌1例,鳞状细胞癌患者、未分化癌患者及腺癌患者的中位生存期分别为26个月、16个月、18个月。Log-rank检验提示P=0.013 X2=10.19,差异有统计学意义。临床分期(2010年NCCN指南(中国版)第一版制定的头颈部分期)N1有24例,N2有23例,N3有7例,中位生存期分别为36个月、25个月、12个月。Log-rank检验提示P=0.00 X2=18.86,差异有统计学意义。治疗方法:本资料中手术7例,化疗8例,手术+化疗6例,化疗+放疗16例,手术+化疗+放疗9例,姑息治疗8例,其中位生存时间分别为29个月、17个月、47个月、34个月、36个月、7个月。log-rank检验提示P=0X2=59.89,差异有统计学意义。采用Cox回归对患者预后的相关因素进行多因素分析,治疗方案的不同(P=0.017)是影响患者预后的因素。结论:1.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,男性的中位生存期高于女性。2.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,鳞癌患者的中位生存期最高。3.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,区域淋巴结为N1患者的中位生存期最高。4.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者的治疗中,与单一治疗相比,行综合治疗的生存率更高。