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目的:本文通过对《吴鞠通医学全书》中有关中医急症的内容进行整理,选取高热症、出血症、神志异常症、痉厥症和下痢症“五大”急症为研究内容,对吴鞠通急症用药进行频数分析,进而探讨其急症辨治理论和思想,以期指导临床实践,促进中医急症理论的发展和临床疗效的提高。方法:整理资料,建立数据库,运用Excel对数据库中的药物进行频数统计,研究吴鞠通急症辨治用药特点。运用文献学研究的方法,结合有关资料对条文和医案进行选释,提炼证型、治法、方药,探讨吴鞠通急症辨治理论,总结吴鞠通急症辨治思想。结果:1.在急症用药研究中,通过频数分析可知:高热症中涉及药物66味,总频数为264次;出血症中涉及药物119味,总频数为779次;神志异常症中涉及药物127味,总频数为1171次;痉厥症中涉及药物129味,总频数为745次;下痢症中涉及药物111味,总频数为852次;所有急症内容涉及药物225味,总频数为3811次。对“五大”急症高频药物进行统计,频数居于前10位的药物依次为甘草、麦冬、生地黄、白芍、黄芩、牡丹皮、连翘、金银花、玄参、黄连。对高频药物的四气、五味、归经进行频数分析,药物四气以寒性为主,占高频药物四气总频数的52.6%。五味以甘味、苦味和辛味为主,占高频药物五味总频数的85.1%。归经以肺经、胃经、脾经为主,占高频药物归经总频数的52.9%。2.吴鞠通“五大”急症辨治相关证型,高热症有邪热壅肺证、气分热盛证、热结肠腑证、痰热结胸证;出血症之吐血有肝郁血瘀证、肝火犯肺证、脾阳虚衰证,斑疹有气血两燔证、毒盛肺胃证、热毒入营证;神志异常症有暑入心营证、热毒炽盛证、湿浊内蕴,蒙蔽心包证、中焦燥结,浊热扰心证、温病误治,邪入心包证;痉厥症有热盛动风证、阴虚风动证、寒湿困脾证;下痢症有湿热蕴肠证、热毒迫肠证、实寒冷积证、胃肠虚寒证、久痢之脾肾两虚证。结论:1.通过对吴鞠通急症用药进行研究,发现吴氏“五大”急症用药规律,药性以苦寒、甘寒为主,苦寒以清热,甘寒以滋阴;药效以清热、养阴、透邪贯穿始终,清热不忘养阴,养阴不忘透邪。对中医急症辨治用药有一定的指导意义。2.根据吴鞠通医著中的内容,总结归纳了“五大”急症辨治的相关证型,为指导临床辨证提供参考。3.在急症用药研究和辨治理论的基础上探讨了吴鞠通急症辨治思想,即首辨温热、湿热,全程顾护阴液,吐血清肝疏肝,治斑凉透并施,开窍牛黄、紫雪,息风虚实细辨,治痢重调气机,煎服调护彰显。