磁共振弥散峰度成像对阿尔茨海默病的临床价值研究

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研究目的:通过运用磁共振弥散峰度成像(DKI)技术研究轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)以及认知功能正常老年人(NC)多部位感兴趣脑区的各向异性(FA)值、平均弥散率(MD)值以及平均峰度(MK)值的差异,探讨AD患者脑组织细微结构的演变过程,评估DKI相关参数对MCI及AD的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:采用德国Siemens Verio3.0T磁共振仪,对选取的临床诊断为轻度认知障碍患者(MCI组)20例、阿尔茨海默病患者(AD组)14例、认知功能正常的老年对照组(NC组)20例行常规MR、DKI扫描,分别测量比较三组内四个所选感兴趣区(海马区、前额叶白质、顶叶白质、颞叶白质)左右对称部位及三组间感兴趣区的相关参数值(FA值、MD值及MK值),了解其变化情况。结果:(1)三组所选四个感兴趣区左右对称部位的MK值、MD值及FA值均无明显统计学差异(P>0.05)。(2)三组间MD值两两比较结果:NC组-AD组间,在四个所选感兴趣区中均具有统计学差异,P值分别为0.003,0.028,0.014,0.017;MCI组-AD组间,仅海马区存在统计学差异,P值为0.012;而NC组-MCI组间未检测到具有统计学差异的脑区。(3)三组间MK值两两比较结果:NC组-AD组间,在四个所选感兴趣区中均具有统计学差异,P值分别为<0.001,0.021,0.040,0.044。MCI组-AD组、NC组-MCI组间,仅海马区存在统计学差异,P值分别为0.039,0.027。(4)三组间FA值两两比较结果:仅NC组-AD组间存在统计学差异,且差异出现在顶叶白质中,P值为0.035。结论:运用DKI技术可以检测到AD患者脑组织细微结构的受累改变,表现为MK值及FA值减低,MD值升高,其中,MK值最具敏感性,提示DKI检查可以作为早期诊断AD的一种影像学辅助检查手段,且海马区的MK值有助于轻度认知障碍患者在老年人群中的筛查。
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