【摘 要】
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目的:通过回顾性研究分析探讨睾丸扭转(Testicular torsion,TT)与附睾睾丸炎患者急诊入院时的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)在两者中的鉴别诊断价值,并确定这些血液学指标在TT诊疗中的作用,从而为TT诊断提供新依据,最大程度
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目的:通过回顾性研究分析探讨睾丸扭转(Testicular torsion,TT)与附睾睾丸炎患者急诊入院时的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)在两者中的鉴别诊断价值,并确定这些血液学指标在TT诊疗中的作用,从而为TT诊断提供新依据,最大程度上提高睾丸挽救率。方法:1.本研究收集2012年1月1日至2022年1月1日在南华大学附属第一医院因急性阴囊疼痛12小时内入院且发病年龄不超过25岁的119名患者资料;2.收集研究对象入院时临床资料与外周血结果,并计算出NLR、PLR;3.经手术探查明确诊断为TT患者为TT组,经阴囊彩超诊断为附睾睾丸炎并经保守治疗好转患者为附睾睾丸炎组。将两组患者的临床资料进行统计学分析,对比分析出两组之间有差异的指标,对差异有统计学意义的血液学指标构建受试者特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,再通过Logistic多因素回归分析的方法,分析差异有统计学意义血液学指标的合并指标,并构建合并指标的ROC曲线,分别计算它们的曲线下面积(Area Under The Curve,AUC),并根据约登指数得到最佳临界值(cut-off value)和相应的敏感度及特异度,比较它们对TT与附睾睾丸炎的鉴别诊断价值是否存在显著性差异。最后,对差异有统计学意义的血液学指标水平相关性进行直线相关分析。结果:1.TT组对比附睾睾丸炎组,在疼痛评分、中性粒细胞、血小板、NLR、PLR差异有统计学意义(p<0.05),这些指标在TT组中均高于附睾睾丸炎组;而在年龄、发病时间、身体质量指数(Body mass index,BMI)、受累睾丸、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、红细胞压积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、平均血小板体积、红细胞、血红蛋白差异无统计学意义(p>0.05);2.NLR的ROC曲线下面积为0.741,最佳cut-off值为9.72,敏感度和特异度分别为42.6%和92.3%;PLR的ROC曲线下面积为0.6704,最佳cut-off值为97.93,敏感度和特异度分别为92.6%和36.9%;NLR、PLR二者合并指标的ROC曲线下面积为0.7413,最佳cut-off值为0.56,敏感度和特异度分别为46.3%和90.8%,而NLR、PLR及二者合并指标的ROC曲线下面积两两比较无明显差异;3.通过直线相关分析NLR、PLR水平之间的相关性,得出NLR水平与PLR水平呈正相关关系(p<0.001,r=0.632)。结论:外周血NLR、PLR及二者合并指标均可用于睾丸扭转与附睾睾丸炎的鉴别诊断,对指导临床医师鉴别睾丸扭转与附睾睾丸炎有一定参考价值。
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