在撒哈拉以南非洲国家,疟疾每年夺走100万人的生命,其中8%是5岁以下的儿童,全球发布控制疟疾50年多年来,尽管有些国家取得良好的效果,但全球疟疾流行趋势依然有增无减;传统的全球抗疟模式以往一直以控制蚊媒为主,但这项措施对疟疾的控制整体效果并不理想,很难在短时间内遏制疟疾流行,因此必须寻求一种在短时间内控制疟疾的方法,本文结合中国30年的抗疟经验,总结4年来在柬埔寨开展的快速灭源灭疟方法,在原有灭源灭疟方法的基础上改进措施,于2007年11月以来在非洲国家实施新的以快速清除传染源以快速控制疟疾的方法(Fast Control of Malaria by Source Elimination),该项目实施几个月后,得出的结果比在柬埔寨实施原有方法所得结果明显进步,此新的快速控制疟疾方法是值得向全球推广的控疟方法,可使全球疟疾流行形式在短时间内发生根本性的变化。2001年以来,青蒿素复方作为WHO推荐治疗恶性疟的一线用药。在短短的几年时间中,在不同的疟疾流行区已显现出其高效、速效、低毒的特点。但目前全球疟疾流行趋势依然严峻。间日疟疟原虫难以根治,没法阻断其传播,导致广泛流行。间日疟的根治问题同时也是以快速消灭传染源以快速控制疟疾方法中的一个难点问题,因此本文在如何根治间日疟问题上加以探讨,以达到快速消灭传染源以控制疟疾的目的。伯氨喹主要用于根治间日疟和通过抑杀疟原虫配子体以控制疟疾传播,是目前唯一治疗间日疟的药物,WHO推荐治疗方案是成人服剂量15mg/天(0.25mg/kg.天)14天治疗方案,但临床伯氨喹不良反应多见。柬埔寨的恶性疟流行比较普遍,本研究课题组曾用一年的时间使恶性疟带虫率和发病率以90%的幅度下降到一个很低水平,间日疟的根治问题如果没有解决还是不能说彻底消灭疟疾,不能达到快速灭源灭疟的目的。青蒿素联用用伯氨喹10mg/天,每天口服一次,总疗程8天治疗方案的可行性如何,对间日疟患者疗效及安全性的比较。若能证明8天疗程治疗方案与WHO推荐的14天疗程方案相似甚至优于14天疗程方案,并且副作用明显少于传统的14天疗程方案,这能为全球范围内根治间日疟做出非常大的贡献。柬埔寨人群中G6PD的缺乏率高达17.1%,由于伯氨喹可导致G6PD缺乏者出现急性血管内溶血,甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。这为彻底消灭间日疟带来极大困难,如何治疗这一部分患者而又不导致其出现较大的溶血等副作用,使之不成为日后新的传染源,是现如今根治间日疟要首要解决的难题。本研究课题旨在以青蒿素片加低剂量的伯氨喹作用于间日疟G6PD缺乏患者,观察其疗效和安全性,溶血程度,并与G6PD正常组作比较,从而为解决这一难题提供充分参考。若能证明青蒿素片加低剂量伯氨喹10mg/天共8天疗程治疗方法对G6PD缺乏者是有效且安全的,即便有个别溶血也属于自限性,这对于亚洲和非洲等广大疟区消灭间日疟,加速推广快速灭源灭疟法,从而根本消灭疟疾的进程将具有重要的应用价值。