目的:检测不同分组结直肠癌患者体内循环肿瘤细胞(CTCs)的水平,分析其与临床病理特征、结直肠癌肝转移发生的关系。方法:收集56例结直肠癌患者和15例健康对照者的外周血,入选病例根据术前检查(常规彩超、CT、MRI等检查)及手术所见分为:已有肝转移组10例(A组),术中无肝转移组根据术后12个月随访分为2组:术后无肝转移组35例(B组),术后肝转移组11例(C组);正常对照组设为D组。首先采用密度梯度离心法、免疫磁珠阳性富集的方法来富集CTCs,然后采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)的方法,以CK20m RNA和CEAm RNA作为标志物联合检测CTCs。结果:1.A组、B组、C组、D组的CTCs阳性检出率分别为80.0%、37.1%、81.8%、0.0%,按a’=0.0083的检验水准,A组、B组、C组的CTCs阳性检出率均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.0083)。2.按a’=0.0125的检验水准,A组CTCs阳性检出率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.0125);C组CTCs阳性检出率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.0125);尚不能认为A组和C组的CTCs阳性检出率有差别,差异不具有统计学意义(P>0.0125)。3.结直肠癌患者CTCs的阳性检出率与患者年龄、性别、肿瘤位置无相关性(P>0.05),但与肿瘤的TNM分期、是否存在淋巴结转移有关。结论:1.结直肠癌患者CTCs的水平与患者年龄、性别、肿瘤位置无相关性,但与肿瘤的TNM分期、是否存在淋巴结转移有关。2.CTCs在出现肝转移组的阳性检出率明显高于无肝转移组,提示CTCs可作为结直肠癌肝转移的早期预测指标。