目的:通过临床对比术后不同时间给予胃癌病人肠内营养,观察分析肠黏膜屏障的检测指标,探讨早期肠内营养对胃癌病人术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:将山西医科大学第一附属医院胃肠外科2015年6月至2016年10月收住院确诊为胃癌并行胃癌根治术的60例病人按随机数字表法分为观察组(早期营养组,n=30)和对照组(非早期营养组,n=30)。早期营养组术后6h后即给予肠内营养,非早期营养组术后48h后给予肠内营养。分别检测病人术前1d、术后1d、4d和7d外周静脉血中反映肠黏膜屏障功能的指标:血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平,并记录术后出现切口感染、肺部感染、尿路感染、腹腔脓肿等感染并发症的发生例数。结果:早期营养组、非早期营养组两组术前的各项检测指标均无明显差异(P>0.05)。术后1d两组的血浆ET、DAO、D-lac比术前明显升高,与术前1d相比均存在明显差异(P<0.05);术后4d、7d两组的指标均有不同程度的下降,总体水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1d的各项指标相比无统计学意义(P>0.05),术后4d、7d的各项指标早期营养组均比非早期营养组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后早期营养组的病人出现的感染并发症例数比非早期营养组的少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌病人术后肠黏膜屏障功能的指标(血浆DAO、D-Lac、ET)均明显升高,说明手术后早期病人的肠黏膜受到损害;胃癌术后给予早期肠内营养,病人均可耐受,早期营养组能够明显改善肠黏膜屏障功能;早期营养组比非早期营养组出现的感染并发症少,维持肠黏膜的完整性,改善预后。