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研究目的本研究旨在以三维质量结构为理论,构建重症医学科护理质量评价指标体系,为重症医学科护理质量的横向、纵向评价提供科学有效的工具。研究对象选取来自山西省16所三级医院临床护理管理和重症医学科临床护理骨干共30名专家作为研究对象。研究方法应用文献检索法、访谈法,在以三维质量结构为理论依据的基础上,进行指标初拟;应用德尔菲专家咨询法进行指标初筛;应用层次分析法进行指标体系权重的确定;应用克朗巴赫信度系数α进行指标体系信度检验;应用Excell2003、SPSS17.0统计软件、层次分析法yaahp0.5.2软件进行数据处理。研究结果1.确定了以要素质量、环节质量、终末质量3大类指标为结构并且具有层次的评价指标,包括3个一级指标、22个二级指标和77个三级指标;两轮调查显示专家对指标赋值的集中趋势愈加的明显,协调系数趋于增大,这表明专家对指标意见的协调程度逐渐增高,指标筛选是合理的。2.确定了各级指标权重值。应用层次分析法,采用重要性均数差值分的高低来确定Saaty标度,构建判断矩阵,采用了层次分析法yaahp0.5.2软件对专家咨询结果进行指标权重计算和指标逻辑一致性验算。结果表明各级指标满足一致性要求,最终得出一级指标的权重值分别为0.3108、0.4934、0.1958。各级指标的组合权重值,详见附录4。3.专家选择合理,调查结果可信度高。通过对课题专家的基本情况进行定性分析,以及对专家权威程度进行定量分析(专家群体权威系数值为0.9235),结果显示专家组具有很好的代表性、层次性以及权威性;咨询问卷回收率分别为:87%、96%,其中提出建设性意见的专家比例为60%,采纳率为97.67%,说明专家对本研究的积极性很高;调查总体指标专家的协调系数分别为0.207、0.272(P<0.01),说明专家意见协调性较好,所以,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的。4.评价指标体系具有较好的信度。通过计算克朗巴赫信度系数α,α均>0.70,说明各指标内部的信度较好。研究结论以三维质量结构为理论,重症医学科护理质量评价指标包括要素质量、环节质量、终末质量三个一级指标,下设22个二级指标、77个三级指标。其中一级指标的权重从高到低依次为:环节质量(0.4934)、要素质量(0.3108)、终末质量(0.1958)。