【摘 要】
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目的 评价持续与间断声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia,VAP）预防及气管黏膜损伤的影响。方法 通过检索中英文数据库:Pub Med、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、Science Direct、中国知网、维普、万方数据库,筛选将持续声门下吸引与间断声门下吸引进行比较的随机对照研究,
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目的 评价持续与间断声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia,VAP）预防及气管黏膜损伤的影响。方法 通过检索中英文数据库:Pub Med、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、Science Direct、中国知网、维普、万方数据库,筛选将持续声门下吸引与间断声门下吸引进行比较的随机对照研究,检索时限截止至2019年3月31日。2位评价员独立进行文献筛选,同时对纳入文献进行偏倚风险评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,同时使用Stata 15.1软件进行发表偏倚检验。结果 共纳入9项研究,865例患者。结果显示,两种声门下吸引患者VAP相关指标:VAP发生率[RR=1.06,95%CI（0.88,1.28）,P=0.53]、早发VAP发生率[RR=1.09,95%CI（0.66,1.79）,P=0.74]差异无统计学意义;患者其他结局指标:ICU住院时间[MD=-0.16,95%CI（-0.88,0.56）,P=0.66]、机械通气时间[MD=0.12,95%CI（-0.49,0.72）,P=0.70]和病死率[RR=0.92,95%CI（0.69,1.23）,P=0.58],差异均无统计学意义;对于声门下吸引常见并发症:隐血试验阳性率,持续声门下吸引高于间断声门下吸引,差异有统计学意义[RR=2.74,95%CI（1.72,4.37）,P<0.0001]。结论 持续声门下吸引与间断声门下吸引在预防VAP效果方面无差异,但持续声门下吸引较易致气管黏膜损伤。
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