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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(MS)患者的中医证型、病理因素及虚实证候的临床特点,从而为临床治疗提供依据。方法:选取2016年3月至2018年4月,广东省中医院大学城医院综合三科就诊并接受治疗的OSAHS合并MS患者228例,根据患者年龄分为青年、中年、老年组,分析不同年龄阶段患者的性别分布特点,研究其吸烟史、饮酒史、BMI、合并症、高血压分级、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(Sa02)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、舌象、脉象等指标和临床症状在不同年龄阶段分布的特点,并进一步研究不同年龄阶段OSAHS合并MS患者中医证型、病理因素以及虚实证候的分布特点。结果:(1)228例OSAHS合并MS患者,最大为89岁,最小为31岁,按年龄分为青年组43例占比18.86%、中年组79例占比34.65%,老年组106例占比46.49%,中年、老年OSAHS合并MS患者占比率高于青年组(P<0.001);青年、中年、老年组男性患者占比均高于女性(P<0.001);青年、中年、老年组有吸烟史患者占比率均高于无吸烟史患者(P。<0.001);但青年、中年、老年组有无饮酒史患者占比率无差异(P>0.05);青年、中年、老年组超重、肥胖患者占比率均高于BMI正常患者(P<0.001);中年、老年组合并糖尿病、动脉硬化、冠心病或心肌梗死占比率高于青年组(p<0.001);青年组合并1种疾病患者占比率高于中年、老年组,合并2、3、4、5种疾病患者占比率低于中年、老年组(P<0.001);青年、中年、老年组OSAHS合并MS高血压1、2、3级患者占比率高于血压正常患者(P<0.001)。(2)青年组AHI轻度占比率高于中年、老年组,AHI中度、重度占比率低于中年、老年组(P<0.001);青年组Sa02轻度、正常占比率高于中年、老年组,Sa02中度、重度占比率低于中年、老年组(P<0.05);青年、中年、老年组TG、HDL-C异常率三组间比较无统计学意义(P>0.05),中年、老年组FPG、HbAIC异常率高于青年(P<0.05)。(3)中青年、中年、老年组所有患者均伴有鼾声症状,占比100%,其次三组中临床症状占比前五的分别是乏力、形体肥胖、多梦、口干、胸闷,占比率最低的是水肿;青年、中年、老年组舌象临床占比率前五位的分别是淡暗、白腻、黄腻、胖大、红,占比率最低的是花剥苔;青年、中年、老年组脉象临床占比率前四位的分别是滑脉、弦脉、细脉、沉脉,占比率最低的是结脉、数脉。(4)中青年、中年、老年组中医证型临床占比率前五位的分别是气虚证、痰瘀互结证、痰热蕴结证、痰湿内阻证、气阴两虚证,占比率最低的是血虚证;青年、中年、老年组病理因素占比率最高的均为痰瘀,占比率最低的均为痰热;青年、中年、老年组虚实夹杂证候占比率高于单纯实证、单纯虚证证候(P<0.05)。结论:(1)OSAHS合并MS患者以有吸烟史、肥胖、超重的中老年男性为主要发病人群;中老年OSAHS合并MS患者多合并2-3种合并症,合并高血压1、2、3级患者占比率高于血压正常患者。(2)中老年患者AHI、Sa02中度、重度占比较高;OSAHS合并MS患者TG、HDL-C、FPG、HbAIC异常率均较高,其中中老年患者FPG、HbAIC异常率高于青年患者。(3)OSAHS合并MS患者均有鼾声症状,其次临床症状占比前五的分别是乏力、形体肥胖、多梦、口干、胸闷;舌象临床占比率前五位的分别是淡暗、白腻、黄腻、胖大、红;脉象占比率前四位的分别是滑脉、弦脉、细脉、沉脉。(4)青年、中年、老年组中医证型临床占比率前五位的分别是气虚证、痰瘀互结证、痰热蕴结证、痰湿内阻证、气阴两虚证,占比率最低的是血虚;青年、中年、老年组病理因素主要为痰瘀;OSAHS合并MS患者虚实夹杂证候占比率高于单纯实证、单纯虚证证候;OSAHS合并MS患者多表现为虚实夹杂的复合证候,所以在临床治疗应针对患者实际情况进行辨证分型,开展针对性治疗。