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目的:系统评价高密度脂蛋白(HDL)与肺癌的相关性。方法:计算机检索PubMed、ISI Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library(2015年8期)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和中国知网(CNKI)数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与肺癌相关性的研究,检索时间均限定为建库至2015年9月23日。由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15个研究,包括1954例患者和15545例对照。Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=-0.66,95%CI(-0.94,-0.39),P=0.000]。亚组分析结果显示,不同临床分级[SMDI~II=-0.65,95%CI(-1.07,-0.23),P=0.002;SMDⅢ~Ⅳ=-0.61、95%CI(-0.73,-0.50),P=0.000]、不同病理类型(除非小细胞肺癌)[SMD腺癌=-0.76、95%CI(-1.13,-0.38),P=0.000;SMD鳞癌=-1.51、95%CI(-2.47,-0.56),P=0.01;SMD小细胞肺癌=-1.188、95%CI(-1.42,-0.95),P=0.000]、不同研究质量评分[SMD≥6分=-0.60、95%CI(-0.89,-0.29),P=0.000;SMD<6分=-0.75、95%CI(-1.37,-0.14),P=0.017]、不同研究例数[SMD≥100例=-0.48、95%CI(-0.80,-0.15),P=0.004;SMD<100例=-0.78、95%CI(-1.30,-0.26),P=0.003]、吸烟[SMD=-1.47、95%CI(-2.51,-0.43),P=0.006]以及亚洲地区[SMD=-0.89、95%CI(-1.17,-0.62),P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关。另外,漏斗图基本对称,Begg’s检验和Egger’s检验显示P值均大于0.05,提示无发表偏倚。结论:HDL水平与肺癌发病相关,低HDL-C水平会增大肺癌的发生风险。鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证。