非酒精性脂肪肝的危险因素与中医体质的相关性研究

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非酒精性脂肪肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。随着人口老龄化、生活水平提高,生活节奏加快,生活方式改变,非酒精性脂肪肝的发病率越来越高。但目前西医尚缺乏临床公认的治疗药物,去除病因是主要的防治手段。肥胖、高甘油三脂、高血压、高血糖是脂肪肝的单独或共同致病因素,针对脂肪肝的流行病学调查、危险因素、病因病机、西医预防及治疗、中医病因病机、中医辨证治疗,中医针灸治疗、单方验方、预防和治疗的研究很多,从中医体质学角度防治脂肪肝的研究也不少,但把西医的脂肪肝致病危险因素与中医体质结合起来的研究不多见。目的:本研究通过对由本医院门诊及体检中心收集的符合条件的非酒精性脂肪肝病患者进行中医体质判定及相关危险因素调查,分析非酒精性脂肪肝病患者的体质偏向、体质类型及危险因素的相关性,为今后有效开展中医“治未病”,从体质学角度预测非酒精性脂肪肝的患病危险性,更有针对性的对存在危险因素的非酒精性脂肪肝病患者进行健康教育,降低非酒精性脂肪肝的患病危险性,防治脂肪肝提供依据。方法:通过收集2012年3月至2013年12月本院门诊及体检中心确诊为非酒精性脂肪肝并符合纳入标准的300例患者的资料,判定患者的中医体质类型,分析非酒精性脂肪肝患者的体质分布构成比;调查体重指数、空腹血糖、血压、甘油三酯情况,分别将患者分为体重指数正常组和偏高组;空腹血糖正常组和偏高组;血压正常组和异常组,分别分析正常组与偏高组的体质分布,通过统计分析,探讨非酒精性脂肪肝病的危险因素与中医体质类型的相关性。结果:被调查的300例NAFLD患者的体质分布以痰湿质最多(41%),依次为湿热质(16%),气虚质(14%),血瘀质(11%),阳虚质(7.1%),阴虚质(5.7%),气郁质(3.2%),平和质(2%),特禀质本次调查未发现(0%)。本次研究观察NAFLD的体质类型与危险因素之间有显著相关性。痰湿体质患者易体重指数偏高(83.7%)及甘油三脂偏高(79.7%);湿热体质患者易血糖偏高(79.2%);气虚体质患者易血压偏高(76.1%)。结论:本次被调查的非酒精性脂肪肝人群的中医体质分布偏向于痰湿质、湿热质、气虚质。体重指数、空腹血糖、血压、甘油三酯偏高为非酒精性脂肪肝的危险因素,且体质不同存在这些危险因素的偏向也不同,有望通过体质辨识与调养降低非酒精性脂肪肝的患病风险。
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