论文部分内容阅读
目的：观察申捷注射液配合针药治疗急性期周围性面瘫的临床疗效，并通过国际广泛采用的House-Brackmann分级量表，对其疗效和面神经功能恢复进行相对科学客观的评价，从而为该方法的临床治疗提供可靠的应用依据和指导原则。材料与方法：选取在辽宁中医药大学附属医院2012年9月至2013年1月脑病K1科门诊就诊的患者共60人.符合急性期周围性面瘫诊断标准，随机分为对照组30例，治疗组30例。对照组给予针灸和中药治疗，疗程为20天。针灸每日一次，选取面部穴位，健侧合谷穴，患侧足临泣穴。平补平泻，留针20分钟。中药给予面瘫汤：乌药20g白术15g白芷15g木瓜15g僵蚕10g沉香10g青皮10g紫苏叶10g党参15g制白附子20g天麻20g炙甘草10g。汤药早晚分服各100ml。治疗组在针灸和中药治疗基础上，加用申捷（其通用名为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液），0.9%生理盐水150ml，申捷2ml（40mg）日一次静脉滴注，连续滴注7天。7天后继续用针刺、中药治疗，疗程为20天。观察两组患者临床疗效与有关指标的关系，比较两组患者治疗第8天疗效和治疗结束后疗效，及两组患者治疗前、发病第8天及治疗结束后House-Brackmamn面神经功能评价分级测定。结果：两组在性别、年龄、病情、平均年龄、病程方面没有差异。在疗效方面，年龄大者疗效差；治疗第8天，治疗组总有效率达70%，对照组总有效率达50%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗结束后，治疗组总有效率达100%，对照组总有效率达83%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。在House-Brackmamn面神经功能评价分级测定方面，治疗组组内比较：治疗第8天与治疗前比较P＜0.01，治疗结束后与治疗第8天比较P＜0.01，有显著统计学差异；对照组组内比较：治疗第8天与治疗前比较P＞0.05，无统计学差异，治疗结束后与治疗第8天比较P＜0.01，有显著统计学差异；组间比较：在治疗前，治疗组与对照组比较P＞0.05，无统计学差异；在治疗第8天，治疗组与对照组比较P＜0.01，在治疗结束后，治疗组与对照组比较P＜0.01，有显著统计学差异。结论：1.针药以及申捷配合针药治疗急性期周围性面瘫均有较好的疗效。2.针药结合治疗周围性面瘫具有更好的行气活血，祛风散寒，通络祛痰，改善面部微循环的功能。3.周围性面瘫急性期应用申捷可以更显著提高面瘫患者的总体疗效，改善面神经功能。