目的:1、通过超声引导下PLA治疗PTMC的临床实践,探讨其治疗效果。2、对PLA治疗后的PTMC病人进行随访研究,初步了解其预后情况。3、将手术治疗的PTMC患者作为对照组与PLA治疗组病人比较以评估两种方法的优缺点。方法:1、自2013年12月至2014年12月共35例经US-FNAB证实为PTMC患者因个人意愿要求PLA治疗,在明确告知并使之充分了解激光治疗的具体情况后签字确认。术中记录每个病灶的治疗时间,能量,并发症,术后超声造影确定其即刻治疗效果。2、对经超声引导下PLA治疗的PTMC病人进行随访,内容为消融区体积、甲状腺功能、术后并发症、复发和转移、术后穿刺病理情况。3、选取2014年5月至2014年11月于我院普外科因术前FNAB证实为PTMC进行手术的病人34例作为超声引导下PLA治疗PTMC病人对照组,分别记录两种治疗方法的操作时间,住院时间,并发症,疼痛评分,美观感受。结果:1、超声引导下PLA治疗PTMC的单次有效性达100%;治疗过程中除疼痛外未见其他症状。2、PLA治疗后的PTMC病人术后随访未见严重并发症,消融区体积逐渐缩小;治疗前及随访过程中甲状腺功能变化未见差异(P<0.01);术后1个月、6个月及12个月的US-FNAB未见肿瘤细胞,最长达12个月的随访未见转移和复发;3、在手术时间、疼痛评分、住院时间方面PLA组和手术组治疗间存在差异(P<O.OO1),PLA组病人对术后美观评价满意度高。结论:1、超声引导下PLA可作为一种有效方法用于临床部分病人PTMC的治疗。2、PLA治疗PTMC具有良好的预后。3、同外科手术相比,对于治疗选择性的PTMC患者,PLA有明显的优势。