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目的：探讨胸水中CEA及CA19-9测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法：分别采用酶联免疫法测定172例恶性胸腔积液与149例良性胸腔积液的CEA及CA199含量，并分析其诊断的敏感性和特异性及其在临床应用的价值。结果：以胸腔积液CEA分别≥5ng／ml，≥15ng／ml，≥20ng／ml，≥30ng／ml，≥40ng／ml和≥60ng／ml为阳性判定标准。其诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为59.88％，47.67％，46.51％，40.70％，38.37％和32.56％；特异度分别为86.58％，93.96％，94.63％，96.64％，98.66％和98.66％。以胸腔积液CA19-9≥37U／ml为阳性判定标准，诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为28.22％和95.95％。结论：CEA和CA199在恶性与良性胸水中的鉴别具有重要的临床意义。