目的：本实验通过对微波组织凝固（Microwave Tissue Coagulation MTC）治疗口腔癌后的标本进行光镜和透射电镜观察，探讨了该治疗引起的癌组织的细胞学变化及其与细胞凋亡、免疫增强等方面的关系，并与传统的手术治疗方法进行对比，证实了微波治疗的可行性及有效性，为口腔癌的综合治疗提供了新的途径。 材料和方法：本实验选用2000年9月至2002年9月间在河北医科大学第四医院口腔科住院接受微波治疗的口腔癌患者32例，其中鳞癌28例（高分化鳞癌17例），腺癌4例。根据UICC标准对患者进行TNM临床分期，I、II期13例，III、IV期12例。采用微波组织凝固方法治疗原发灶，颈部行舌骨上清扫或全颈淋巴结清扫，治疗后取标本作光镜观察并取距治疗区边界1.0cm处组织做透射电镜，观察细胞形态学变化。对照组选用年龄、性别、病理类型、临床分期、发病部位与实验组相似的口腔癌患者32例（从50例中随机选取），采用传统的手术方法治疗，术后标本处理同实验组。两组均随访6-24个月，观察治愈率及生存率。结果：1.术后光镜改变：实验组中5例患者在治疗后光镜下细胞学检查与术前无明显改变，余27例病理均变为变性坏死组织、炎性肉芽、渗出坏死、增生或不典型增生。对照组术前术后光镜下结构无明显变化。两组比较光<WP=4>镜下结果改变率有显著性差异(P<0.05),高分化鳞癌与低分化鳞癌间无明显差异(P>0.05)。2.术后透射电镜观察：实验组电镜下可见①MTC治疗区呈现出血、变性、坏死区，线粒体水肿，部分脊消失。 ②治疗区旁1.0cm处组织出现细胞凋亡：局部核膜向外突起；细胞质浓缩，核异染色质边集在核膜下，局部增厚呈半月形；核高度浓缩，部分核膜碎裂凋亡小体形成。对照组电镜下无凋亡现象出现。两组比较细胞凋亡出现率（P﹤0.05），有显著性差异。③ 除凋亡外，实验组镜下可见肥大细胞，细胞质中含特殊肥大颗粒，可能是微波的非热效应引起的局部免疫增强所致。对照组镜下肥大细胞少见。3.经统计学计算，两组治疗在两年生存率和治愈率上无显著性差异（P>0.05），即微波治疗能收到与传统治疗同样的临床效果，但在口腔功能的保护、面容的维持及生存质量方面，传统治疗是无法与微波治疗相比的。结论：微波组织凝固通过高温促使口腔癌细胞变性、坏死、炎性化，达到杀灭原发灶的目的，同时其非热效应可诱发邻近组织细胞凋亡和免疫增强来控制肿瘤的局部复发，与传统的手术治疗方法相比，微波治疗具有创伤轻、副作用小、患者的生活质量高等特点，在两年治愈率及生存率上二者无明显差异。微波治疗为临床上治疗口腔癌提供了新途径，是综合治疗中的一个有效选择。