目的：为了探讨急性等容血液稀释对冠心病患者术中血流动力学、血液流变学及氧代谢的影响。 方法：选取拟行择期非心脏手术的冠心病患者48例，年龄40-73岁，男25例，女23例。随机分成2组，每组24例，A组为急性等容血液稀释(ANH)组，B组为对照组。两组均经右颈内静脉置入7F SWan-Ganz漂浮导管，桡动脉，股静脉穿刺置管。连续监测心电图及各项血流动力学指标，A组经肘静脉采血(10-12ml／kg)，同时以相同速度经股静脉输入等量贺斯。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后30min、稀释后60min、术毕抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析；抽取股静脉血作血液流变学检测。B组则在对应时间点采取血样以作同样检测。 结果：A组患者血液稀释前后，心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)均无明显变化；心输出量(CO)、心指数(CI)、心搏指数(SVI)在血液稀释后上升明显；体循环阻力(TVR)和肺循环阻力(PVR)在稀释后下降；红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度明显下降；氧供和氧耗在血液稀释前后无明显变化。与B组比较，HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显差异；CO、CI、SVI在血液稀释后明显高于B组；TVR和PVR在稀释后低于B组；红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度低于B组；氧供和氧耗与B组无明显差异。 结论：对冠心病患者术前进行中度急性等容血液稀释血流动力学稳定，无不利影响；能够降低血液粘度，提高血流速度，增加组织血流灌注：保持组织氧供