活体成人丘脑静脉系统磁敏感加权成像研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuhaibin_213
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目的:
  丘脑是间脑中最大的部分,是感觉传导的中继站。丘脑血液供应、静脉回流是保障丘脑功能最为重要的环节之一,但是相关丘脑、丘脑血管的研究较少。且与丘脑动脉解剖学研究相比,丘脑静脉的相关研究匮乏,多停留在久远的显微解剖学研究阶段,对现代高速发展的神经外科学的指导意义有限。因此,对该区静脉进行影像学成像研究十分必要。
  磁敏感加权成像是基于MRI,利用组织间磁敏感差异,以去氧血红蛋白为内源性造影剂的加权成像技术。该技术具有无创性、无造影剂等优势,且对静脉显影效果佳。
  因此,本研究旨在利用SWI技术显影丘脑核团及微静脉,构建丘脑核团及静脉网络数据库,探索活体丘脑形态学规律、丘脑静脉形态学规律以及静脉回流规律,为丘脑静脉相关疾病的诊治和微创手术入路研究提供数据和理论支持。
  方法:
  按照纳入标准和排除标准选择40名(80侧)健康志愿者(男12名,女28名)行3.0T核磁共振扫描,获取常规序列横矢冠状断层图像及SWI图像数据。在Extended MR workspace2.6.3.4图像工作站上进行后处理,以最小密度投影(minimum intensity projection,mIP)重建SWI原始图像(层厚=20mm,层间距=-19mm),测量直径。采用SPSS21.0统计学软件对各数据进行分析处理,结果以均值±标准差表示,左右侧直径差异做t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  1.丘脑MRI解剖
  1.1丘脑及周围结构的MRI解剖
  在MRI横、矢、冠断层图像上,丘脑及其周围的内囊、乳头体、脑桥、海马、苍白球和壳等结构清晰可见。
  1.2丘脑内部核群
  在T1WI横、矢、冠断层图像上,内髓板及丘脑内三个核群清晰可见。内髓板呈Y形高信号影,丘脑前核群、内侧核群及外侧核群呈低信号团块状。
  在T1WI横、冠断层图像室间孔层面上,丘脑内部核群显示较清晰。丘脑前内侧可见高信号的乳头丘脑束,其前方为丘脑前核群,后方内外侧为呈低信号的丘脑内侧核群和丘脑外侧核群。
  2.丘脑静脉
  根据丘脑内静脉的走行及位置,可将其分为两组:丘脑静脉上组及丘脑静脉下组。
  2.1丘脑静脉上组
  丘脑静脉上组包括丘脑前静脉及丘脑上静脉,通常呈分支状,引流丘脑上内侧部分,注入大脑内静脉及其属支。
  2.1.1丘脑前静脉
  为1-2支管径较小的静脉,在丘脑前结节处出丘脑,常与丘纹静脉汇合,少数汇入透明隔前静脉。在SWI图像上,可观察走行,可测量内径及长度,出现率:85%,内径:0.35?0.10mm,长度:17.17?5.75mm。
  2.1.2丘脑上静脉
  为丘脑中央偏内侧的静脉,较恒定,多注入大脑内静脉的中段或后段,少数注入基底静脉后段。在SWI图像上,可观察走行,可测量内径及长度,出现率:98.75%,内径:0.46?0.12mm,长度:24.29?6.78mm。
  2.2丘脑静脉下组
  丘脑静脉下组包括丘脑后静脉及丘脑下静脉,通常为数支细小静脉,引流丘脑后下部分,注入基底静脉。
  2.2.1丘脑后静脉
  回流丘脑后下部,一般1-4支,注入基底静脉后段,在SWI图像上,可观察走行,可测量内径及长度,出现率:92.50%,内径:0.29?0.05mm,长度:15.06?2.93mm。
  2.2.2丘脑下静脉
  回流丘脑下部,一般1-3支,注入基底静脉中段,在SWI图像上,可观察走行,可测量内径及长度,出现率:81.25%,内径:0.23?0.03mm,长度:13.33?2.56mm。
  结论:
  1.SWI能清晰显影丘脑微结构和少于100μm的丘脑微静脉,构建丘脑形态及静脉网络数据库;
  2.通过SWI技术,完善活体丘脑形态学数据、丘脑静脉形态学数据以及丘脑静脉回流规律的数据;
  3.为丘脑静脉相关疾病的诊治提供详实的解剖学数据和理论支持。
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