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目的：通过观察原发性肾病综合征水湿浸渍型、脾肾气虚型患者对激素治疗的敏感性是否存在差异,探讨其中医机理和规律,为提高临床疗效提供依据。方法：共纳入符合标准的原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)患者200例,所有病例均来源于2015年1月～2016年1月期间的符合纳入标准的哈尔滨医科大学附属第二医院住院患者。按中医证型分为两组,其中一组是水湿浸渍型100例,一组为脾肾气虚型100例。两组患者均给予一般治疗(卧床休息、低盐优质蛋白饮食)、对症治疗(利尿、降脂、降压等)、糖皮质激素治疗,观测两组患者在治疗前、治疗8周后的(1)中医证候积分；(2)24小时尿蛋白定量(24 Urine protein,24UP)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)及尿蛋白(Urinary protein,U-PRO)。运用SPSS19.0软件对所观察指标数据进行分析,比较两组间差异。结果：(1)治疗后,水湿浸渍组与脾肾气虚组患者中医证候积分与各单项症状积分,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)治疗后,水湿浸渍组中医证候疗效总有效率为84.89%,脾肾气虚组中医证候疗效总有效率为32.95%；(3)治疗后,水湿浸渍组患者各单项症状中,浮肿的改善最为显著；而脾肾气虚组各单项症状中,激素对尿频的疗效最差；(4)治疗后,两组患者的24UP、ALB数据分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；(5)治疗后,水湿浸渍组与脾肾气虚组24UP、ALB进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)；(6)水湿浸渍组与脾肾气虚组患者治疗后的临床疗效有效率分别为75.58%和67.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、激素对PNS水湿浸渍型、脾肾气虚型患者的中医证候总体具有改善作用,但会加重脾肾气虚型患者的个别气虚症状；2、激素对PNS水湿浸渍型、脾肾气虚型患者皆有治疗效果,且水湿浸渍型患者的临床疗效优于脾肾气虚型,前者对激素的敏感性高于后者。