目的:初步探讨C臂CT在直径≤10mm肺小结节经皮穿刺活检术中的临床应用价值。资料与方法:收集33例患者(男性17例,女性16例,平均年龄61.3岁)共34个直径≤10mm的肺小结节(结节平均大小8.8mm±1.1),在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检术(PTNB)。记录每个结节的穿刺深度、穿刺(调整)次数、同轴针驻留时间、总手术时间和辐射剂量,同时评价技术成功率、诊断准确度、敏感度、特异度和并发症。结果:34个肺小结节活检结果,诊断为恶性病变22个(64.7%),良性病变11个(32.4%),病理未明确结节1个(2.9%)。34个肺结节距离胸膜的深度为27.8mm±13.4,平均穿刺(调整)次数为3.13±0.51,总手术时间为12.1min±3.2,同轴针驻留时间为8.1min±2.3,平均有效剂量为4.8±1.8mSv。C臂CT引导下的肺小结节(≤10mm)活检的技术成功率为100%、诊断准确度为91.2%、灵敏度为88%、特异度为100%。发生并发症共有11例(32.4%),其中气胸6例(17.6%),皮下气肿1例(2.9%),出血4例(11.8%),有临床症状的并发症2例,发生率约5.9%(气胸1例及咯血1例),其余患者均为微量针道出血和微量到少量气胸,均未行特殊治疗。结论:C臂CT具有较高的分辨率,实时监测,较少的辐射剂量,手术时间少,并发症低等优势,C臂CT引导直径≤10mm肺小结节经皮穿刺活检术诊断准确高、并发症低、辐射剂量少,是安全、有效的影像引导方式。