目的观察硼替佐米联合地塞米松方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法2007年6月至2008年12月共11例多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合地塞米松方案治疗,所有患者至少接受一个疗程治疗。11例患者中男性6例,女性5例,初诊年龄43-75岁,中位年龄63岁,其中4/11例为初治(36.4%),7/11例(63.6%)为复发及难治性多发性骨髓瘤。临床分期采用Durie-Salmon分期系统进行分期,Ⅰ期1例(9.1%),Ⅲ期10例(90.9%),其中其中A组8例,B组3例。治疗方案为硼替佐米1.0-1.3mg/m~2,静脉注射,第1、4、8、11天,地塞米松20-40mg/d,第1、4、8、11,3周为一疗程。临床疗效根据国际骨髓瘤工作组2006年制定的疗效标准判定,血液学及外周神经病变不良反应按WHO标准观察。结果11例MM患者治疗后的疗效评估分别为:CR+VGPR 4/11例(36.4%),PR 5/11例(45.4%),SD 1/11例(9.1%),PD 1/11例(9.1%),总有效率81.8%。患者感染并发症及贫血得到明显改善。出现的不良反应包括血小板减少4/11例、周围神经病变5/11例(其中1级4例,2级1例),乏力4/11例,带状疱疹2/11例,便秘2/11例。上述不良反应均在对症处理或停药后恢复或减轻。结论本研究中硼替佐米和地塞米松联合方案治疗多发性骨髓瘤总有效率达81.8%,不良反应较轻且大多可逆,具有较好的耐受性。