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目的研究培哚普利对慢性心力衰竭患者血清人生长分化因子-15水平的影响及与病情的相关性。方法79例慢性心力衰竭患者随机分为：小剂量培哚普利组(n=39)：培哚普利4mg/天+常规抗心衰治疗；大剂量培哚普利组(n=40)：培哚普利8-10mg/天+常规抗心衰治疗；疗程6个月。另选择40例仅有心血管病危险因素的患者作为对照组。ELISA法测定各组治疗前后GDF-15、NT-proBNP水平,分析GDF-15与NT-proBNP、心功能分级、超声心动图指标间的相关性。结果①对照组、心力衰竭组患者的GDF-15水平分别为478.9(372.6,628.1)pg/ml、1276.1(712.2,1809.7) pg/ml; NT-proBNP水平分别为86.1(71.7,112.1) pg/ml、1281.7(430.4,3725.7) pg/ml,心力衰竭组GDF-15、 NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.01)；②心力衰竭组患者GDF-15、 NT-proBNP水平在NYHA Ⅰ级分别为619.2(543.7,1163.21) pg/ml、378.2(213.9,454.5) pg/ml, NYHA Ⅱ级分别为959.4(703.9,1325.6) pg/ml、546.6(417.8,1350.1) pg/ml, NYHA Ⅲ级分别为1351.9(897.9,1909.8) pg/ml、2464.2(997.0,3210.1)pg/ml, NYHA Ⅳ级分别为1764.9(1451.0,2202.2) pg/mL5897.9(4562.3,11627.6)pg/ml; GDF-15及NT-proBNP水平随NYHA分级逐级增高(P<0.01)；③DF-15、NT-proBNP水平在心力衰竭A期分别为478.9(372.6,695.6)pg/ml、86.1(71.7,112.1)pg/ml,在心力衰竭B期分别为619.2(543.7,1163.2)pg/ml、378.2(213.9,454.5)pg/ml,在心力衰竭C期分别分别为2259.6(2144.4,2969.3)pg/ml、16900.2(9183.8,20057.0)pg/ml;④GDF-15分别与NT-ProBNP(r=0.903, P<0.001). NYHA分级(r=0.636, P<0.001)、LvEDd(r=0.806,P<0.001)呈正相关,与LvEF(r=-0.704,P>0.001)呈负相关；⑤治疗6个月后,小剂量培哚普利组的GDF-15、NT-ProBNP水平分别为967.3(517.1,1364.5) pg/ml、617.9(274.6,2828.0) pg/ml;大剂量培哚普利组的GDF-15、NT-ProBNP水平分别为867.3(430.1,1211.1) pg/ml、545.1(187.7,1518.7)pg/ml;两组GDF-15、NT-ProBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01)；大剂量培哚普利组降低更显著(P<0.01)结论慢性心力衰竭患者血清GDF-15水平明显增高,与NT-ProBNP及心功能指标密切相关,其中与NT-ProBNP相关性最强；培哚普利治疗后GDF-15水平明显下降,提示GDF-15可作为新的心力衰竭标记物,有助于评估疗效和预后。