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目的：探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关联。 方法：研究对象由年龄≥60岁完成颈动脉超声检查的开滦卒中队列中1505人和老年队列中2235人组成，其中两队列重叠人群266人，最终以3151名研究对象纳入统计学分析。按照高血压暴露时间将研究对象分成4组，分别为累积高血压暴露0、2、4和6年组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压（cumulative systolic blood pressure,cumSBP）与CIMT的相关性。采用逐步线性回归模型，探索cumSBP与CIMT的线性关联，采用多因素Logistic回归模型分析了累积高血压暴露组对CIMT的影响。定义CIMT≥1.00mm为异常CIMT。 结果：在3151名纳入统计分析的研究对象中，平均年龄为（68.90±7.17）岁。其中，男性2207人（70.0%），女性944人（30.0%）。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为0.91mm、0.94mm、0.96mm、0.99mm，相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。在相关分析中，cumSBP与CIMT值呈正相关关联（r=0.14，P＜0.001)。校正混杂因素后，逐步线性回归分析显示cumSBP与CIMT值之间呈正线性相关关联（B=0.02，P＜0.001）。在多因素Logistic回归分析中，校正其他混杂因素后，结果发现累积高血压暴露4、6年组与高血压暴露0年比，均是异常CIMT的危险因素，OR值（95%CI）分别为1.34（1.01～1.76）、1.63（1.20～2.22）。 结论：cumSBP与CIMT之间存在正线性相关关联，累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。