【摘 要】
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目的:旨在观察研究比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征(ACS)患者凝血功能和血小板活性的影响。
方法:采用随机、单盲临床试验设计，对入院急性冠脉综合征(acutecoron
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目的:旨在观察研究比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征(ACS)患者凝血功能和血小板活性的影响。
方法:采用随机、单盲临床试验设计，对入院急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome，ACS)患者应用GRACE评分进行危险分层，入选60例高危ACS（GRACE评分＞118）患者，随机分为普通肝素组(n=30)和比伐卢定组(n=30)。分别在用药前、用药后5min、用药结束后1h、用药结束后2h静脉采血，测定活化凝血时间(ACT)及二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率。
结果:肝素组用药后5min ACT值明显升高(167.3±28.5 vs398.5±68.5)，用药结束后2h下降，用药后各时间点较用药前均升高，有显著统计学差异(P＜0.01)。比伐卢定组ACT值用药后5min明显升高（172.5±24.7 vs421.5±46.7）与用药前相比有明显统计学差异(P＜0.01)，之后快速下降，用药后1h比用药前高，但无统计学差异，用药后2h ACT迅速下降，与用药后5min、用药后1h均有统计学差异(P＜0.05)，而与用药前相比无统计学意义(P＞0.05）。肝素组在各时间点最大血小板聚集率无显著性差异，比伐卢定组在用药后5min有明显降低(29.41±15.1 vs21.52±13.7)，两者之间有统计学差异(P＜0.05)之后逐步回升，至停药后1h及2h与用药前相比无统计学差异（P＞0.05）。
结论:与传统抗凝药物普通肝素相比，比伐卢定在高危急性冠脉综合征患者抗凝效果更有效稳定且半衰期短，还具有普通肝素所不具备的抗血小板活性的功能。
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