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目的:本研究旨在观察急性前壁心肌梗死(Acute anterior myoca-rdial infarction,AAMI)且合并糖尿病患者入院后静脉应用重组人脑利钠肽(recombinant human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)后24小时、72小时、7天时的心肾功能改变情况,评价rhBNP对其心肾功能的影响。方法:本研究采用随机、双盲对照的实验研究方法。将入选患者随机分为重组人脑利钠肽组(rhBNP组)和硝酸甘油组(NIT组)。按照试验要求给予两组患者相应的药物处理。比较两组患者一般基线资料、用药前和用药后的24h、72h、7d时心肾功能变化情况。随访比较30天内主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACEs)差异。所有数据应用SPSS 21.0软件进行数据处理分析,以P<0.05定义为有统计学意义。结果:本研究共纳入53例患者,其中男性32例,女性21例,rh BNP组患者25例(男性14例,平均年龄60.24±7.05岁),NIT组28例(男性18例,平均年龄58.89±6.81岁)。两组患者基线资料、入院时的SCr、CysC、eGFR水平等差异均无统计学意义。两组患者用药24h时24小时尿量rhBNP组明显高于NIT组,其差异有统计学意义;用药72h时两组24小时尿量接近,差异无统计学意义。rh BNP组较NIT组患者用药72h时SCr值;24h、72h时CysC值差异有统计学意义;24h、72h时的eGFR值,7d时的LVEF值、E/e’值较24h时差异有统计学意义。rh BNP组用药24h、72h时的SCr值、CysC值较基线水平有所升高,差异有统计学意义;24h、72h时的eGFR值有所降低,差异有统计学意义;7d时的LVEF值较24h时有所上升、E/e’值较24h时有所下降,其差异均有统计学意义。NIT组用药24h、72h、7d时的SCr值、CysC值、eGFR值较基线水平均无明显变化,差异无统计学意义;7d时的LVEF值、E/e’值较24h时无明显变化,其差异无统计学意义。住院期间,NIT组有2例发生头痛,NIT组有8例发生低血压,rhBNP组有9例发生低血压,调整药物剂量后血压均可恢复至正常水平,且两组患者中出现低血压现象者均未影响血流动力学;两组患者均无过敏、恶性心律失常出现;出院一个月后电话随访,两组患者均无MACEs发生。结论:静脉应用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合并糖尿病患者心功能有一定程度改善,同时对患者肾功能可能存在一过性损伤,但短期内可恢复,总体安全有效。