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胃癌是一种常见的恶性肿瘤,寻找一个敏感、特异的胃癌标志物对胃癌的早发现,早诊断,早治疗具有重要价值。本研究运用组织芯片技术初步研究胃癌相关蛋白CK19、EpCAM在胃癌中早期诊断和预后监测的临床意义,加强胃癌的二级预防。从标本组织库中选取胃癌、良性病变(肠化、鳞化、异型增生等)为实验组,并取正常胃粘膜为对照组,利用免疫组化SP法检测组织芯片中CK19和EpCAM的表达。本研究结果表明:(1)CK19、EpCAM在良性病变和胃癌组织中的表达率显著高于正常组织中的表达(P<0.05);(2)CK19在胃癌组织中的表达与患者的自然情况(性别、年龄)、病理分型(组织类型、分化程度、癌灶部位)、临床分期、(临床病理分期、TNM分期)等无明显相关性(P>0.05);而EpCAM的表达则与浸润深度(P<0.05)、TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)相关。(3)组织芯片中免疫组织化学染色效果良好,阳性信号清晰,背景一致;经过循证实验诊断方法学评价综合分析EpCAM与CK19并联实验的价值最高,EpCAM实验次之。本研究的意义在于:(1)验证了组织芯片技术在肿瘤标志物的研究中具有体积小、信息含量高、根据不同的需要进行组合和设计、省时快速、简便经济、结果可比性好的特点,是一种高通量、大样本的检测技术。(2)表明CK19和EpCAM可用于胃癌的二级防预,其中EpCAM不仅可以用于胃粘膜病变的早期监测还对胃癌的淋巴结转移、浸润深度及TNM分期的判断有一定的指示意义,有助于胃癌患者转归与预后的判断。本研究验证了CK19、EpCAM在胃癌的二级预防中有循证实验诊断学价值。