急性胰腺炎351例病因分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:rzptxjgl
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目的:调查分析近年来收治的急性胰腺炎病例的发病因素,从一侧面了解福建地区急性胰腺炎的病因构成及不同病因AP的人群特点,为临床防治工作提供参考依据。方法:回顾性分析2009年6月~2011年12月福建医科大学附属第一医院收治的急性胰腺炎(AP)351例,按病因分为胆源性组、酒精性组、高脂血症性组、饮食不当组、其他病因组、特发性组;统计各病因组的病例构成,比较不同病因组病人的性别、年龄、病情及预后等情况。结果:①病因构成:胆源性AP占59.8%,酒精性AP占7.4%,高脂血症性AP占4.3%,饮食不当相关性AP占2.6%,其他病因占12.5%,特发性AP占13.4%;其中复发性AP占11.4%,胆道疾病为其主要复发原因;胆源性疾病为本组AP最常见病因。②病因与性别:351例AP中男性190例,女性161例,男女比例为1.18/1;酒精性AP的男性比例高于女性(P<0.05),而其他组病因的AP中男女构成比无统计学差异(P>0.05);男性发病因素以胆源性、酒精性为主,分别占56.8%、13.7%,女性发病因素以胆源性及特发性为主,分别占63.4%、14.9%。③病因与年龄:AP患者的平均发病年龄为51.8±19.2岁(2-90岁);男性平均发病年龄为51.7±18.8岁,女性平均发病年龄为52.0±19.6岁,二者发病年龄峰值无统计学差异(P>0.05);胆源性AP的平均发病年龄较其他组高(P<0.05);60~99岁的AP患者胆源性因素所占的比例最高,与其他年龄组比较有统计学差异(P<0.05),0-19岁的AP以其他病因为主。④病因与病情:本组中重症急性胰腺炎(SAP)占36.8%,轻症急性胰腺炎(MAP)占63.2%;高脂血症性AP中SAP的发生率较其他组高(P<0.05)。⑤病因与预后:总体的治疗有效(好转或治愈)率为92.6%,无效(未愈或死亡)占7.4%;其中胆源性、酒精性、高脂血症性三组的治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。⑥地域分布:本组资料中具有省内户籍的AP患者共有345例,分别来自:福州240例(69.6%),宁德26例(7.5%),泉州23例(6.7%),莆田21例(6.1%),三明16(4.6%),南平13(3.8%),龙岩4例(1.2%),漳州2例(0.6%);其中来自沿海地区的患者占90.4%(312/345),明显高于来自内陆地区的9.6%(33/345)。结论:胆道疾病仍是本地区急性胰腺炎的首要病因,胆源性AP患者易反复发作;酒精性AP以男性为主,其余各组的男女比例无明显差异;60岁以上老年人AP以胆源性因素发病为多;SAP的发生率较高,高脂血症性AP更易发展为重症;胆源性、高脂血症性、酒精性AP的治疗有效率无明显差异;沿海地区的AP发病率可能高于内陆地区。
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