功能磁共振对经颅磁刺激运动区靶点的选择与定位研究

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIGUOQIANG630
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
经颅磁刺激是一种安全无创的非侵入性神经调控技术,目前已经广泛应用于帕金森,抽动秽语综合征,卒中后运动障碍等疾病的治疗。手运动热点常被选作经颅磁刺激治疗运动障碍的刺激靶点,但其疗效并不理想。研究者认为可能与刺激靶点的选择与定位方式有关。作为一种无创的脑功能探测手段,功能磁共振成像技术可用来选择和定位经颅磁刺激靶点,已显示出极大的临床应用潜力。前人的研究表明,相较于手运动热点,功能磁共振成像动手任务激活点与运动相关脑区存在更强的功能连接,因此可能获得更好的疗效。但仍有几个问题需要回答:(1)不同的动手任务,其脑机制有何不同;(2)运动障碍患者的任务激活,可能因为配合度较差等原因而不可靠,静息态功能磁共振是否可以对运动区靶点进行定位;(3)目前的精准导航系统非常复杂、昂贵,开发简易的精准定位方法,有利于经颅磁刺激治疗的推广。本研究基于功能磁共振成像技术,对经颅磁刺激运动区个体化靶点的选择和精准定位方式进行了一系列探索。本文包括三个研究。研究一的目的是比较基于任务态功能磁共振的两种常用动手任务脑机制的差异,用于引导经颅磁刺激精准定位个体化靶点。自主动手任务在运动区的激活强度显著强于视觉引导动手任务,且激活点更偏前外侧;两种任务持续状态(state)下局部脑活动在运动区也存在显著差异。研究二的目的是探索基于独立成分分析的感觉运动网络峰值点位置的信度,用于引导经颅磁刺激精准定位个体化靶点。发现40成分数的个体感觉运动网络峰值点位置具有最高的扫描仪内信度。研究三提出基于MRI引导的便携式卡尺精准定位方法,并测量了该方法的定位误差。研究发现该方法成本小,操作快,且定位误差与目前广泛使用的导航系统误差接近。研究一通过组块设计和任务持续状态设计的任务态功能磁共振,比较自主动手任务和视觉引导动手任务范式下任务激活强度、激活点位置、局部脑活动等指标的差异,为使用任务态功能磁共振选择运动区靶点提供参考。动手任务组水平激活结果显示自主动手任务在双侧中央前回、中央后回、辅助运动区、壳核、苍白球以及小脑等脑区的激活显著强于视觉引导动手任务;在双侧枕叶等视觉区的激活弱于视觉引导动手任务。自主动手任务激活点位置相较于视觉引导动手任务更偏外侧。对state f MRI进行2(任务)*5(频段)重复测量方差分析的主效应结果显示两种任务state的低频振幅在左侧中央前回、左侧辅助运动区、左侧额中回、右侧额下回以及双侧舌回、距状回、楔叶等脑区存在显著差异。双侧丘脑、左侧缘下回、双侧距状回存在显著的任务-频段交互效应。此外,独立成分分析显示两种任务state的运动网络功连接没有显著差异。以上结果提示,自主动手任务激活点可能是治疗运动疾病的潜在靶点。研究二探索不同成分数的独立成分分析获得的感觉运动网络峰值点位置的信度。当成分数设置为40时,个体感觉运动网络的峰值点位置具有最高的扫描仪内信度,成分数设置为20和30时扫描仪内信度较低。所有成分数下的扫描仪间信度均较低。这一结果提示,选择静息态功能连接独立成分分析精准定位个体化靶点时推荐40成分数。研究三使用可成像标识物和弧形尺实现基于MRI引导的便携式卡尺精准定位,并考察测量者间与测量者内定位误差。便携式卡尺精准定位方法操作简便,整个流程耗时较短(10分钟),定位的测量者内平均误差和测量者间平均误差均小于3mm,与目前的神经导航系统误差相似。以上表明该方法是一种便携并准确的靶点定位方法,与目前广泛应用的红外光学导航相比,成本低、易操作,为目前没有导航设备的医院提供了一种简易的精准定位个体化靶点的方法。本论文结合了三个研究,探索了基于功能磁共振的,对经颅磁刺激运动区个体化靶点的选择与精准定位。本论文的研究意义在于,基于功能磁共振为个体化经颅磁刺激运动区靶点的选择提供参考;选择任务态功能磁共振时,本文推荐使用自主动手任务激活点;选择静息态功能磁共振时,推荐使用40成分数进行个体独立成分分析获得的感觉运动网络峰值点作为刺激靶点。同时,本文提出并验证了基于MRI引导的便携式卡尺精准定位的定位误差,为没有导航设备的医院提供了精准定位个体化靶点的方法,为提高临床疗效提供技术支持。
其他文献
大脑的可塑性使得人们可以在成年之后习得一门甚至多门外语。与母语学习不同,人们在学习二语时已经有了母语经验,这不可避免地对二语学习造成了影响。以往的研究表明跨语言的相似性可能是母语影响二语获取的重要因素。然而,目前有关视觉相似性影响二语习得的神经机制的研究较少,并且缺乏神经振荡上的证据。因此,本文通过控制二语字符与母语字符的视觉相似性,采用纵向研究设计,揭示了左边偏侧化θ频段事件相关同步(event
学位
信贷资产证券化作为创新型金融工具,不仅给投资者提供了新的投资工具,丰富了投资者的投资选项,有利于投资者更好的合理配置资产,还可以提高商业银行流动性,降低商业银行风险及融资成本,调节资本结构,提升盈利水平。由于这些优点,商业银行多年来开展该业务的动力十足,使得信贷资产证券化发展成为资本市场重要的金融工具之一,基础资产种类丰富,但各类产品发行规模差距较大。本文创新性地依据基础资产对应业务对象性质不同将
学位
中小企业作为我国国民经济以及社会发展的主要推动力量,是我国建设现代化经济体系、推动经济实现高质量发展的重要支撑,是提升就业率、改善民生的重要推手。然而,与中小企业在我国国民经济中的地位相比,配置给其的金融资源却不相匹配,信息不对称以及信贷配给的存在导致中小企业面临着“融资难、融资贵”的问题。金融市场的问题理应通过金融手段解决,因此2019年8月17日,中国人民银行发布公告(2019)第15号,决定
学位
服务化正在成为当今全球产业发展的主流趋向,服务经济无疑是制造业转型升级的新思路,引起制造业发展方式发生根本性变动,服务要素在制造企业生产经营活动中的地位不断提升,在制造企业生产中投入比重不断提高,投入服务化已成为全球制造业的发展新趋势。进一步提升制造业全要素生产率,是推动中国制造业转型升级的关键所在,因而在加快推进中国制造强国建设中,厘清投入服务化对制造业全要素生产率产生何种影响是面临的时代新问题
学位
研究型大学作为学术研究主要依托单位,有义务监督学者的科研行为,对科研不端行为秉持“零容忍”态度。美国联邦政府是科研诚信政策的制定者,资助机构扮演着监督者的角色,而研究型大学则是政策的主要实施机构。防治科研不端行为是共同关心的大问题,校外力量对科研不端行为发生前的有效预防、科研行为进行过程中的全程监督、科研不端行为发生后的及时问责对校内的科研行为起指导作用。研究型大学作为主要的政策实施机构,通过参照
学位
改革开放以来,我国经济持续快速发展,但是长期非均衡发展导致的结构性问题日益凸显,为此,中国人民银行自2013年以来陆续创设了多种结构性货币政策工具进行“精准调控”。在结构性货币政策的实施过程中,作为货币政策传导的主要执行者,商业银行的流动性风险以及信用风险可能发生改变。本文从理论分析和实证检验两方面,探讨定向降准、中期借贷便利(MLF)以及常备借贷便利(SLF)三个结构性货币政策工具对商业银行信用
学位
2020年初新冠肺炎疫情爆发对我国国民经济造成了巨大冲击,尤其是对内需的负向影响,与此同时,我国宏观经济面临着复杂的内外部环境,为稳住经济增长,同年5月中旬我国首次提出构建“双循环”新发展格局的伟大构想,明确了“内循环”的主体地位。而新冠肺炎疫情属于重大公共卫生突发事件,在近二十年内我国还曾爆发过造成整个国民经济动荡的非典型肺炎和H7N9禽流感疫情,这些重大公共卫生突发事件都对我国内需造成了巨大冲
学位
理论上关于德育教师合法性的争议由来已久,实践中德育教师的身份与角色功能也存在极大的落差,二者都要求我们应当给予德育教师群体更多的关注和思考。而今,时代的发展证明道德教育需要走向专业化道路,而德育专业化浪潮也要求德育教师具备明确的角色特质。角色特质是指特定角色的行为模式背后特有的品质,是此角色区别于彼角色的核心品质,包括该角色内在的人格特质和外在的行为特质。从历史演进的角度考察德育教师角色特质在历史
学位
目的:以前研究发现注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)与特定的神经环路异常密切相关,但是这些环路涉及的脑区和网络是否呈现非典型的功能活动模式仍不清楚,尤其是纹状体和默认模式网络(Default mode network,DMN)相关的神经环路。本文基于静息态功能磁共振成像(Resting-state functional m
学位
小学教育是一项充满关爱的幸福事业。关心爱护全体学生是小学班主任的基本职责与任务所在。因此小学班主任如何关爱学生成为班主任培养中的重要议题。目前较为重视小学班主任关爱学生的理论研究,以及应然规范研究,但是小学班主任在日常教育实践中如何关爱学生行为的实证研究较少。诺丁斯认为关爱是一种关系,主张教师在具体的关系情境中对学生做出适切的关爱行为。她提出关爱的四种意向性行为:关注需要的行为、协商需要的行为、关
学位