4131株连续分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁

来源 :苏州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qiaotongqiao
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目的:分析我院2013-2016年患者肺炎克雷伯菌的感染分布情况及其对抗菌药物的耐药性,指导对临床耐药菌的监测和用药监管,更加合理的使用抗菌药物。方法:采用回顾性分析方法,收集2013年1月-2016年12月间送检至我院细菌实验室的各类临床标本中连续分离出4131例肺炎克雷伯菌的病例和药敏资料,采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:四年间肺炎克雷伯菌的检出率整体呈增加趋势,标本主要来源于痰液(70.4%)、尿液(12.6%)、血液(5.2%),检出科室最多的前四位是重症监护病房(19.2%)、神经外科(14.0%)、血液科(10.9%)、呼吸内科(9.4%)。肺炎克雷伯菌对临床常用抗生素的耐药性逐年增加,其中对氨苄西林、哌拉西林耐药率分别达100%、44.2%,一、二代头孢菌素的耐药性均超过38%,对复合制剂的抗生素头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低,对亚胺培南的平均耐药率高达9.2%,而临床使用较少的丁胺卡纳的耐药率仅为12.4%。结论:我院肺炎克雷伯菌的检出率呈逐年增加趋势,需重点关注的科室是ICU、神经外科、血液科和呼吸内科;同时该细菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,尤其是对碳青霉烯类抗生素。对此应该加强感控管理,重视对细菌耐药性的监测,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生。
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