我国进行了20多年的医疗体制改革，中国的医疗卫生体制改革取得了一些进展，但改革的结果却不能令人满意，人们“看病难”、“看病贵”的问题比之以前更为突出，暴露出了诸多问题。这其中很重要的原因是医疗体制改革过程中，掌握丰富医疗资源的公立医院如何管理，政府应如何履行公共服务的职能问题。　　 传统计划经济体制下，政府习惯于对社会大包大揽，其公共服务的职能也相对弱化，对公立医院的监管不足、管理与举办合一，政府兼裁判员与运动员于一身，角色定位不明确。公立医院的这种管理体制已经不能适应日益成熟的市场经济的需求，不能满足人民群众日益增长的医疗服务需求。改革现行的公立医院管理体制，建立适应社会主义市场经济要求的公立医院管理模式，已经成为医疗管理体制改革的重中之重。为此，我国也出台了一系列文件，鼓励探索新型的公立医院管理体制。　　 为适应这一趋势，各地纷纷进行管办分离的改革实践探索。我国公立医院的“管办分离”基本方向是正确的，但在具体实施中暴露出一些不容忽视的问题。公立医院的管理是各国政府的普遍责任，西方发达国家在这方面积累了丰富经验。对我国因应市场经济体制深入实施“管办分离"有一定借鉴和启发意义。