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目的：探讨外推髌骨时测量膝关节Q角的变化,对诊断复发性髌骨脱位的临床意义方法：实验组为2012年8月至2014年4月于中南大学湘雅二医院骨科三病区经膝关节镜检确诊的复发性髌骨脱位女性患者共32例(33膝),年龄为10-24岁(平均16.8±3.3岁)。对照组为同期收住的单纯膝关节半月板损伤或交叉韧带损伤女性患者40例(40膝),年龄为12-26岁(平均18.4±4.2岁)。分别测量两组在伸直位Q角及其髌骨外推时Q角、膝关节屈曲30°位Q角及其髌骨外推时Q角。并计算出两种状态下Q角的改变角度。比较实验组和对照组在伸直位和屈曲30°位上的Q角及在两种状态下的改变度数,分别采用独立样本t检验分析,设P<0.05时有统计学意义。结果：对照组Q角在伸直位平均为14.25°±2.62°,髌骨外推平均为7.08°±2.45°,平均改变角度为7.13°±2.23°；实验组Q角在伸直位平均为16.30°±3.35°,髌骨外推平均为7.15°±2.67°,平均改变角度为9.15°±2.55°。比较两组伸直位Q角得出t=-2.94,P=0.004<0.05；比较两组Q角改变角度得出t=-3.62,P=0.001<0.05。对照组Q角屈曲30°位平均为16.18°±±2.48°,髌骨外推平均为7.55°±2.44°,平均改变角度为8.53°±±2.20°；实验组Q角屈曲30°位平均为18.97°±3.59°,髌骨外推平均为7.67°±±2.750,平均改变角度为11.09°±±2.57°。比较两组屈曲30°位Q角得出t=-3.92,P=0.0001<0.05；比较两组Q角改变角度得出t=-4.60,P=0.0001<0.05。结论：1、对于女性复发性髌骨脱位患者,无论伸直位、屈曲位,Q角均大于正常对照组人群。2、对于高度怀疑髌骨脱位的女性患者,分别比较伸直位和屈曲30°位与外推髌骨时测量膝关节Q角的差值,如发现Q角在伸直位和屈曲30°位的改变角度较大,应考虑复发性髌骨脱位可能。