目的比较腹腔镜术与开放性手术治疗小儿腹股沟疝的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国知识基础设施工程和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2010年3月。纳入有关腹腔镜术与开放性手术治疗小儿腹股沟疝的RCT文献,根据Cochrane Handbook5.0.2质量评价标准评价纳入文献的质量。评价两种术式的手术持续时间、术后总并发症的发生率、腹股沟疝的复发率、术后恢复日常活动时间和术中出血量。采用RevMan5.0软件对数据进行定量合并。结果最终纳入5篇RCT文献(共纳入586例患儿)。Meta分析结果显示：与开放性手术相比,腹腔镜术可以减少术中出血量[MD=-1.35,95%CI(-1.80,-0.90),P<0.00001],但延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间[MD=10.23,95%CI(4.33,16.14), P=0.0007],不增加腹股沟疝的复发率[RR=0.51,95%CI(0.15,1.73), P=0.28]和术后总并发症的发生率[RR=0.16,95%CI(0.02,1.49), P=0.11],不能缩短术后恢复日常活动时问[SMD=-0.19,95%CI(-0.49,0.11), P=0.21]。结论现有临床证据显示：腹腔镜术与开放性手术相比,可减少术中出血量,不增加腹股沟疝的复发率和术后总并发症的发生率,但不能缩短术后恢复日常活动时间,延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间。期待更多高质量、随访期长的相关随机对照试验进一步验证。