目的:手在人类的生产和生活中起着举足轻重的作用。随着机械化水平的提高和工业化的进展,手外伤的发生率有增无减。目前,我国手外伤的研究多集中在经济发达、工业化水平高的地区,由于地区、人群存在差异,手外伤的构成和分布也存在较大差异。查阅相关资料,关于东北地区手外伤研究相对较少,尚无关于四平地区手外伤研究的相关报道。本次研究旨在通过系统的收集和整理吉林省四平市某医院收治的2012年1月-2014年12月1100例手外伤住院患者的病例资料,以期了解四平地区手外伤发生特点及规律,为合理配置医疗资源、减少手外伤的发生提供依据。方法:所有病例来源于四平市某医院2012年1月-2014年12月期间的手外伤住院患者,共1100例。采用回顾性的研究方法,根据研究内容,设计统计表,从医院电子病历系统中提取相关信息。其内容主要包括:⑴患者基本信息:姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、入院年份、入院月份、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、医疗付款方式。⑵患者疾病信息:损伤时段、损伤到就诊时间、损伤侧别、损伤部位、损伤组织、是否为多部位、损伤类型、损伤原因。⑶疾病治疗信息:麻醉方式、手术方式。结果:(1)1100例手外伤住院患者中,男性患者862例,占78.36%,女性238例,占21.64%。男性患者与女性患者的比例为3.62:1。(2)年龄最小者仅为1岁,年龄最大者89岁,平均年龄为38岁,其中发生手部损伤人数最多的年龄组为38-47岁,为298例,占27.09%;其次是48-57岁年龄组,214例占19.45%;第三位是28-37岁年龄组,204例占18.55%;58岁及以上者102例占9.27%;而<18岁年龄组的人群发生手外伤的例数最少,为93例,仅占8.45%。(3)农民发生手外伤人数最多,587例,占53.36%,其次为工人,304例,占27.64%,而干部发生手外伤的例数最少,为57例,占总患者的5.18%。(4)初中文化程度患者所占比例最高,为52.18%;小学及以下文化程度占26.18%;大学及以上所占比例最低,为6.09%。(5)本次研究收集的1100例手外伤患者,以开放性手外伤为主,占总例数的96.00%,闭合性手外伤者仅占4.00%,且各年度间无明显差别。受伤侧别各年度间无统计学意义。调查的病例中,腕部以近及手掌部受损比率呈逐年下降趋势,其中上臂损伤比率下降趋势较为明显,1100例病例中含上臂损伤者23例,损伤率为2.09%;含前臂损伤者84例,损伤率7.64%;含手腕部损伤者85例,损伤率7.73%;含手掌部损伤者160例,损伤率14.55%;含手指部损伤者最多为880例,损伤率80.00%。手外伤受损部位由远端至近端受损比率呈递减趋势。(6)手指损伤者,含中指损伤者最多,400例占36.36%;其次为示指,372例占33.82%;第三位是环指,329例占29.91%。(7)多部位损伤者459例占41.73%,非多部位损伤者641例占58.27%。不同损伤类型多部位损伤发生率存在差异(=35.79 P<0.0001)。1100例病例中,切割伤人数最多为430例,多部位损伤者168例占切割伤总例数的39.07%;绞伤320例,多部位损伤者174例,占绞伤总例数54.38%,超过一半。(8)从组织学的角度,皮肤损伤者所占比例最高,1056例(96.00%);肌腱次之761例(69.18%);骨关节损伤者720例(65.45%),这三部分占组织损伤的前三位。(9)手外伤患者中受伤时段以0时至5时就诊患者较少,其中2时和4时就诊患者最少;6时之后逐渐增加,9时出现第一个受伤高峰后逐渐下降,于13时再次上升,14时出现第二个受伤高峰,其后逐渐下降直至谷底。每天患者受伤人数最多的时间段为8时至17时,占总比例的65.00%。10月份就诊的患者最多,160例,占14.55%;其次为5月份,共120例,占10.91.%;其余月份均在10.00%以下;12月份就诊的伤者最少,共58例,占5.27%。四个季度病例分布呈逐渐上升趋势。受伤后2-4小时(不包括4小时)就诊者650例占59.09%。6小时以内就诊者达到95.36%。(10)手外伤损伤类型与患者的性别、年龄和职业均有关(P<0.05)。(11)1100例手外伤患者中,最短住院1天,最长住院170天,平均住院时间为11.37天;住院费用最少为266.00元,最多为96944.00元,每例伤者住院费用平均为11130.61元。住院费用10000元及以上者454例,占41.27%。手外伤住院总费用呈逐年递增趋势,每人每天费用也呈逐年上升趋势。结论:1.男女性均可发生手外伤,但男性大于女性,男女之比为3.62:1;各年龄段均可发生手外伤,以38-47岁年龄组最高;手外伤患者中已婚者多见;以农民和初中文化程度者居多。2.手外伤中开放伤多于闭合伤,左手多于右手,手指受伤最多,其中中指受损的患者最多。多部位损伤略少于单部位损伤。3.损伤类型中工人以切割伤为主,而农民多为绞伤。受损的组织中皮肤最常见,其次为肌腱和骨关节。4.受伤时间多见于每日的9时和14时,10月份和第4季度;大多数患者能在伤后2-4小时就诊。5.手外伤损伤类型与患者的性别、年龄和职业有关。6.患者住院费用多数在10000元以上,每人每天住院费用呈逐年上升趋势。